Nervo sciatico pizzicato
Il contenuto dell'articolo:
- Cause del nervo sciatico schiacciato
- Forme
- Segni di un nervo sciatico schiacciato
- Diagnostica
- Trattare un nervo sciatico schiacciato
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
Il pizzicamento del nervo sciatico è una condizione patologica che si sviluppa a seguito della compressione del nervo, mentre la guaina mielinica non è danneggiata. Il nervo sciatico è il nervo più lungo del corpo umano, inizia nella regione sacrale e raggiunge le falangi delle dita dell'arto inferiore e del tallone. Contiene fibre nervose motorie e sensoriali, innerva le articolazioni del ginocchio e dell'anca.
Ernia del disco - una delle cause del pizzicamento del nervo sciatico
Molto spesso, il pizzicamento del nervo sciatico si verifica nell'area del muscolo piriforme (lume del forame sciatico) o dei dischi vertebrali. La patologia è accompagnata da dolore alla gamba. Nella maggior parte dei casi, il pizzicamento è unilaterale, molto meno spesso entrambi gli arti sono coinvolti nel processo patologico. La condizione può portare a infiammazione (radicolite), complicata da un forte dolore. Più inclini a pizzicare il nervo sciatico sono gli uomini impegnati in un lavoro fisico pesante.
Sinonimi: sciatica, radicolopatia lombosacrale.
Cause del nervo sciatico schiacciato
Il pizzicamento del nervo sciatico si verifica spesso durante lo svolgimento di qualsiasi attività che richieda movimenti bruschi, a seguito di prolungata permanenza in una posizione scomoda, limitazione dell'attività motoria, carico eccessivo sulla colonna lombare.
Spesso, il pizzicamento si forma sullo sfondo di altre patologie, che includono:
- dischi intervertebrali erniati;
- lesione spinale con spostamento delle vertebre;
- un ascesso o una neoplasia nel nervo sciatico;
- osteocondrosi della colonna vertebrale lombosacrale;
- spostamento delle strutture della colonna vertebrale (spondilolistesi);
- malattie infiammatorie degli organi pelvici;
- gotta;
- sepsi;
- diabete;
- sclerosi multipla;
- infezioni (il più delle volte influenza, pertosse, rosolia, tubercolosi ossea, malaria);
- coaguli di sangue;
- intossicazione acuta;
- ipotermia.
Inoltre, la causa possono essere gli spasmi muscolari lungo il nervo sciatico.
Il nervo sciatico nelle donne è spesso compromesso durante la gravidanza a causa della pressione dell'utero allargato sugli organi vicini e di un aumento del carico sulla colonna vertebrale dovuto allo spostamento del centro di gravità del corpo, nonché nei casi in cui una donna incinta assume una posizione del corpo scomoda. Un altro periodo di aumento del rischio di sintomi di un nervo sciatico schiacciato nelle donne è la menopausa, a causa dei cambiamenti nei livelli ormonali.
La gravidanza può pizzicare il nervo sciatico
I fattori di rischio includono:
- avvelenamento con alcol, metalli pesanti, sostanze tossiche neurotropiche;
- fumare;
- herpes zoster nella proiezione del nervo sciatico;
- sovrappeso;
- carenza di minerali nel corpo.
Forme
A seconda della gravità, ci sono tre forme di pizzicamento del nervo sciatico:
- facile;
- moderare;
- pesante.
Un forte pizzicamento del nervo sciatico può essere accompagnato da segni di lesione del midollo spinale e immobilizzazione del paziente.
Segni di un nervo sciatico schiacciato
La sindrome del dolore è la manifestazione più tipica di un nervo sciatico schiacciato. Il dolore è di natura diversa (acuto, doloroso, lancinante, palpitante, tirante). Di regola, si notano sensazioni dolorose nella regione lombare, nei glutei; lungo la parte posteriore della coscia, il dolore scende alla parte inferiore della gamba e al tallone, si irradia alle dita degli arti inferiori. A volte c'è intorpidimento lungo il nervo, così come bruciore e / o formicolio della pelle. Il dolore può aumentare in posizione seduta, con tosse, risate, tensione muscolare, ecc. Oltre al dolore, sorgono difficoltà nel camminare, stare in piedi a lungo e possono svilupparsi zoppia (su una gamba con pizzicamento unilaterale o su entrambe le gambe - con bilaterale).
La sindrome del dolore è il sintomo principale di un nervo sciatico schiacciato
Negli uomini, i segni di pizzicamento possono imitare quelli della prostatite. I sintomi di un nervo sciatico schiacciato nelle donne variano a seconda della causa e dell'entità della lesione. Si noti che le donne spesso mancano di disagio nella parte bassa della schiena.
I sintomi più comuni di un nervo sciatico schiacciato includono:
- atrofia muscolare e debolezza muscolare;
- disturbi della sensibilità (aumento o diminuzione);
- pelle secca;
- la comparsa di riflessi patologici;
- sensazione di brividi striscianti;
- aumento della sudorazione dei piedi;
- limitare il movimento della gamba / gamba.
Diagnostica
La diagnosi di un nervo sciatico schiacciato di solito non è difficile a causa del quadro clinico specifico. Di regola, la diagnosi viene fatta durante un esame obiettivo del paziente, una raccolta di reclami e un'anamnesi. Tuttavia, per evitare ricadute, è necessario determinare i fattori che hanno contribuito al pizzicamento del nervo sciatico.
Per determinare la causa dello sviluppo del processo patologico, vengono utilizzati i seguenti metodi diagnostici strumentali e di laboratorio:
- Esame a raggi X della regione lombare e del bacino;
- risonanza magnetica per immagini o tomografia computerizzata della regione lombare;
- Ultrasuoni;
- elettroneuromiografia;
- scansione radioisotopica della colonna vertebrale (in caso di sospette neoplasie);
- analisi del sangue generale e biochimica;
- analisi generale delle urine; e così via.
La diagnosi di un nervo sciatico pizzicato comprende i raggi X della regione lombare e del bacino
Viene eseguito uno studio dei riflessi, viene determinata la presenza del sintomo di Bonnet, il sintomo di Lasegue, una diminuzione dei riflessi plantari, di Achille e del ginocchio e viene valutata la sensibilità sul lato affetto.
È necessaria la diagnosi differenziale con un'ernia del disco. Un'ernia è caratterizzata da uno sviluppo più lungo del processo patologico, nonché da ricadute di manifestazioni nevralgiche.
Trattare un nervo sciatico schiacciato
Il trattamento tradizionale per un nervo sciatico schiacciato è una combinazione di terapia farmacologica e fisioterapia. In alcuni casi è necessario un intervento chirurgico.
In caso di un nervo sciatico schiacciato, il ricovero del paziente non è necessario. Soggetto al rispetto da parte del paziente delle prescrizioni del medico, il trattamento può essere effettuato a casa. In caso di dolore acuto che impedisce al paziente di camminare e / o stare in posizione eretta per lungo tempo, viene indicato il riposo a letto per un periodo da alcuni giorni a una settimana. A causa della necessità di una posizione fissa del corpo durante il dolore acuto, si consiglia di utilizzare un materasso duro.
Nel trattamento dell'intrappolamento del nervo sciatico, i farmaci di scelta sono i farmaci antinfiammatori non steroidei, che vengono somministrati per iniezione intramuscolare o per via orale (capsule o compresse). Con la via orale di somministrazione di farmaci antinfiammatori non steroidei, esiste il rischio di gastrite e / o ulcera peptica, pertanto è indicata la nomina di inibitori della pompa protonica.
Quando il nervo sciatico viene schiacciato a causa di spasmi muscolari, l'effetto terapeutico si ottiene utilizzando farmaci che migliorano la circolazione sanguigna (venotonico). In caso di spasmi muscolari gravi, vengono prescritti antispastici e / o miorilassanti. Inoltre, viene mostrata la nomina di complessi vitaminici e farmaci che migliorano il metabolismo.
La terapia generale è completata da agenti antinfiammatori e riscaldanti locali sotto forma di un unguento o gel.
I metodi di fisioterapia sono anche prescritti per integrare l'effetto dei farmaci. Questi metodi includono:
- elettro-, fonoforesi di sostanze medicinali;
- Terapia UHF;
- magnetoterapia;
- applicazioni di paraffina;
- terapia laser;
- fangoterapia;
- solfuro di idrogeno, bagni di radon;
- irudoterapia;
- irradiazione ultravioletta dell'area interessata.
È possibile utilizzare l'agopuntura e la digitopressione, così come la terapia manuale (l'appuntamento deve essere affrontato con cautela, in alcuni casi non è raccomandato).
La fangoterapia può essere inclusa nel complesso trattamento del nervo sciatico pizzicato
Nel periodo riabilitativo, la fisioterapia, il nuoto, lo yoga, il Pilates forniscono un buon effetto, tuttavia, questi metodi possono essere utilizzati solo se il paziente è in condizioni soddisfacenti e non ha dolore acuto. Nel periodo di remissione, ai pazienti viene mostrato il trattamento di sanatorio.
Possibili complicazioni e conseguenze
Un nervo sciatico schiacciato può essere complicato dalle seguenti condizioni:
- sindrome da dolore intenso;
- interruzione degli organi interni;
- disordini del sonno;
- diminuzione della libido;
- irregolarità mestruali nelle donne;
- infertilità;
- esacerbazione di malattie croniche;
- violazioni della funzione di evacuazione dell'intestino e della vescica;
- una forte diminuzione dell'attività motoria, fino all'immobilizzazione.
Previsione
Con una terapia tempestiva adeguata per pizzicare il nervo sciatico, i cambiamenti causati da esso sono completamente reversibili, la prognosi è favorevole.
Prevenzione
Al fine di prevenire il pizzicamento del nervo sciatico, si consiglia di:
- regolare il peso corporeo in caso di sovrappeso;
- evitare di trasportare pesi, sollevare il carico solo con una corretta distribuzione del peso e con la schiena dritta;
- postura di controllo;
- ricorrere periodicamente al massaggio generale;
- dormire su una superficie di moderata durezza.
Al fine di prevenire il verificarsi di ricadute e complicazioni, si raccomanda ai pazienti con nervo sciatico schiacciato:
- dieta equilibrata equilibrata;
- evitare di stare seduti a lungo, soprattutto su sedie morbide;
- evitare curve strette del corpo, curve;
- evitare l'ipotermia, soprattutto la regione lombare.
Video di YouTube relativo all'articolo:
Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
