Spasmofilia
La spasmofilia è una malattia strettamente associata al rachitismo, manifestata sotto forma di tendenza agli stati spastici, che è più spesso osservata nei bambini di età compresa tra 2 e 18 mesi.
Di norma, i bambini a termine e allattati al seno raramente soffrono di spasmofilia. La malattia è più spesso colpita da bambini prematuri con segni di rachitismo.
Grazie ai metodi esistenti per prevenire il rachitismo, la spasmofilia oggi, specialmente nelle forme gravi, è piuttosto rara.
Ragioni per lo sviluppo della spasmofilia
Le ragioni dello sviluppo della spasmofilia nei bambini sono l'accumulo di vitamina D, che si verifica con l'uso di alte dosi di questa vitamina, così come all'inizio della primavera, quando la sua formazione eccessiva si verifica nella pelle.
Dosi aumentate di vitamina D nelle forme attive contribuiscono ad una diminuzione della funzione delle ghiandole paratiroidi, che a loro volta stimolano l'assorbimento dei sali di alcuni oligoelementi (soprattutto calcio e fosforo) a livello intestinale e il loro riassorbimento (riassorbimento) nei tubuli renali. Ciò provoca lo sviluppo di alcalosi e anche a causa dell'ipocalcemia (una diminuzione della concentrazione di calcio nel sangue) il calcio si deposita in eccesso nelle ossa. Di conseguenza, c'è un aumento dell'eccitabilità neuromuscolare, che porta a convulsioni.
Sintomi di spasmofilia
La spasmofilia si manifesta in forme sia latenti che esplicite.
La forma latente di spasmofilia nei bambini è solitamente abbastanza difficile da determinare, poiché con questa forma della malattia, il loro sviluppo psicomotorio e fisico è normale, sebbene si osservino sintomi di rachitismo.
Le manifestazioni più tipiche della forma latente del decorso della spasmofilia sono i sintomi di Lust, Khvostek, Erb, Trousseau e Maslov. La forma latente della malattia può sorgere a causa dell'influenza di fattori provocatori come paura, vomito, pianto, mentre a volte si trasforma in una forma esplicita della malattia.
I principali tipi di manifestazione della spasmofilia palese nei bambini sono il laringospasmo, lo spasmo carpopedico, l'eclampsia e anche la loro combinazione è possibile.
Il laringospasmo (altrimenti - "genitore") è la manifestazione più comune della malattia. Un sintomo di spasmofilia è un restringimento acuto e piuttosto improvviso della glottide, che si osserva con paura o pianto, ed è molto spesso caratterizzato dalla chiusura della glottide (parziale o completa).
Sullo sfondo del laringospasmo, appare un respiro rauco e sonoro ("canto del gallo") contemporaneamente alla cianosi, un'espressione spaventata sul viso e sudore freddo. Con sintomi di spasmofilia chiaramente manifestati, può verificarsi una completa cessazione della respirazione (fino a 2 secondi), con conseguente perdita di coscienza. Di norma, alla fine dell'attacco, si osserva un respiro profondo risonante con un graduale ripristino della respirazione.
Nei casi più gravi, gli attacchi di laringospasmo possono essere ripetuti fino a più volte al giorno e con un arresto respiratorio prolungato è possibile un esito letale.
Lo spasmo carpopedico è meno comune nei bambini. Si manifesta sotto forma di convulsioni toniche del viso, delle mani e dei piedi. Questa forma di spasmofilia nei bambini è determinata dal suo aspetto caratteristico: le mani sono abbassate, le braccia sono piegate ai gomiti, le spalle sono premute sul corpo, il pollice è premuto sul palmo, le articolazioni del ginocchio e dell'anca sono piegate. A seconda del decorso della spasmofilia, lo spasmo può durare da 2-10 minuti a diverse ore. Sullo sfondo di uno spasmo prolungato, può verificarsi gonfiore sulla parte posteriore dei piedi e delle mani e, a causa dello spasmo dei muscoli orbicolari della bocca, a volte si verifica la cosiddetta "bocca di pesce".
L'eclampsia è una delle forme più pericolose di spasmofilia. È più tipico per i bambini nel primo anno di vita. Con l'eclampsia si osservano convulsioni clonico-toniche con perdita di coscienza. All'inizio dell'attacco appare un forte sbiancamento del viso, accompagnato da intorpidimento, con spasmi pronunciati dei muscoli del viso all'angolo della bocca o dell'occhio. Dopodiché, gli arti iniziano a contrarsi, la respirazione è disturbata, interrotta da respiri molto brevi, che porta alla comparsa di cianosi. La perdita di coscienza di solito si verifica dopo che si sviluppa la rigidità.
In molti casi, le convulsioni si sviluppano di notte mentre il bambino dorme. L'eclampsia di solito non dura più di mezzo minuto. A questo punto, il cuore e la respirazione potrebbero interrompersi.
Diagnosi e trattamento della spasmofilia
Se si sospetta la spasmofilia, vengono diagnosticati bambini con segni di rachitismo di età inferiore ai due anni, di solito in primavera. Dai test di laboratorio devono essere confermate ipofosfatemia, ipocalcemia e alcalosi metabolica e deve essere osservato un livello critico di diminuzione della calcemia - inferiore a 1,75 mmol / l.
Il trattamento della spasmofilia comprende il sollievo farmacologico della sindrome convulsiva con farmaci Relanium, seduxen, GABA, solfato di magnesio. Per aumentare il livello di calcio nel sangue, viene utilizzata una soluzione al 10% di gluconato di calcio. Inoltre, viene eseguita la terapia per eliminare l'alcalosi (soluzione di cloruro di ammonio al 3-5%).
In futuro, il trattamento della spasmofilia viene effettuato con l'aiuto della terapia vitaminica e, dopo il ripristino del livello di calcio nel sangue, la nomina della vitamina D a dosi terapeutiche.
Con un attacco di laringospasmo, dovresti:
- Posare il bambino su una superficie solida e piana;
- Fornire accesso all'aria e sbottonare indumenti;
- Spruzzare acqua fredda su viso e corpo, irritare la mucosa nasale con ammoniaca o un altro metodo e somministrare la terapia con gluconato di calcio (endovenoso) e relanium (intramuscolare).
Se le misure prese per fermare un attacco di spasmofilia non aiutano, vengono eseguite l'intubazione tracheale e le compressioni toraciche (in caso di arresto cardiaco).
Spasmofilia negli adulti
Si ritiene che la spasmofilia non si sviluppi negli adulti. Tuttavia, ci sono una serie di sintomi simili al decorso della malattia che sono comuni negli adulti e non possono essere diagnosticati e trattati efficacemente. Sono associati a crampi volontari, soprattutto quando ci si addormenta, pelle d'oca, sensazione di freddo e freddo.
I medici in Francia stanno conducendo ricerche sulla spasmofilia negli adulti. Secondo i dati ottenuti, le donne con carenza di calcio nel corpo sono più suscettibili a questa malattia.
Per il trattamento della spasmofilia e il sollievo delle convulsioni, si consiglia di mangiare cibi ricchi di calcio, magnesio e fosforo. Poiché nella maggior parte dei casi lo sviluppo di attacchi di spasmofilia provoca stress e situazioni di conflitto, si raccomanda di essere in grado di controllare la respirazione e rilassarsi, cosa facilitata dallo yoga e dalla meditazione.
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Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
