Mirtazapine Canon
Mirtazapine Canon: istruzioni per l'uso e recensioni
- 1. Forma e composizione del rilascio
- 2. Proprietà farmacologiche
- 3. Indicazioni per l'uso
- 4. Controindicazioni
- 5. Metodo di applicazione e dosaggio
- 6. Effetti collaterali
- 7. Overdose
- 8. Istruzioni speciali
- 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
- 10. Utilizzare durante l'infanzia
- 11. In caso di funzionalità renale ridotta
- 12. Per violazioni della funzionalità epatica
- 13. Uso negli anziani
- 14. Interazioni farmacologiche
- 15. Analoghi
- 16. Termini e condizioni di conservazione
- 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
- 18. Recensioni
- 19. Prezzo in farmacia
Nome latino: Mirtazapine Canon
Codice ATX: N06AX11
Principio attivo: mirtazapina (Mirtazapina)
Produttore: Kanonpharma production, CJSC (Russia)
Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-07
Prezzi nelle farmacie: da 565 rubli.
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Mirtazapine Canon è un farmaco utilizzato per le condizioni depressive.
Forma e composizione del rilascio
Forma di dosaggio - compresse rivestite con film: biconvesse rotonde, viola, il nucleo nella sezione trasversale è quasi bianco (dosaggio 15 e 30 mg: in una scatola di cartone da 1-3 o 6 blister da 10 compresse o 1 o 2 blister confezioni da 30 compresse, dosaggio 45 mg: 1–3 o 6 blister da 10 compresse o 2 o 4 blister da 15 compresse ciascuno. Ogni confezione contiene anche le istruzioni per l'uso di Mirtazapine Canon).
Composizione di 1 compressa:
- principio attivo: mirtazapina - 15, 30 o 45 mg (mirtazapina emiidrato 15,5; 31 o 46,5 mg, rispettivamente);
- componenti ausiliari (15/30/45 mg): amido di mais - 40/80/120 mg; croscarmellosa sodica - 6,5 / 13 / 19,5 mg; mannitolo - 33/66/99 mg; stearato di magnesio - 1/2/3 mg; povidone - 7/14/21 mg; cellulosa microcristallina - 37,5 / 75 / 112,5 mg;
- film di rivestimento (15/30/45 mg): viola Opadry II (alcool polivinilico - 1,6 / 3,2 / 4,8 mg; macrogol - 0,808 / 1,616 / 2,424 mg; talco - 0,592 / 1,184 / 1,76 mg; diossido titanio - 0,6 / 1,2 / 1,8 mg; colorante indigo carmine - 0,24 / 0,48 / 0,72 mg; colorante cremisi Ponso 4R - 0,16 / 0,32 / 0,48 mg) - 4/8/12 mg.
Proprietà farmacologiche
Farmacodinamica
Mirtazapine - il principio attivo di Mirtazapine Canon, appartiene al numero di antidepressivi tetraciclici che hanno un effetto prevalentemente sedativo. È più efficace nel trattamento delle condizioni depressive, che sono accompagnate da un'incapacità di provare gioia e piacere, ritardo psicomotorio, anedonia (perdita di interesse), disturbi del sonno (specialmente sotto forma di risvegli precoci), perdita di peso, così come alcuni altri sintomi, inclusi sbalzi d'umore quotidiani e pensieri suicidi.
Molto spesso, l'effetto antidepressivo della mirtazapina si sviluppa dopo 1-2 settimane di terapia.
La mirtazapina è un antagonista dei recettori α 2 -adrenergici presinaptici del sistema nervoso centrale, migliora la trasmissione serotoninergica e noradrenergica centrale degli impulsi nervosi. In questo caso, l'attuazione del potenziamento della trasmissione serotoninergica viene effettuata solo attraverso i recettori 5-HT 1, poiché la mirtazapina blocca i recettori 5-HT 2 e 5-HT 3. È generalmente accettato che entrambi gli enantiomeri di una sostanza abbiano attività antidepressiva: S (+) - blocchi enantiomeri α 2 - e recettori 5-HT 2, R (-) - enantiomero - recettori 5-HT 3.
L'effetto sedativo della mirtazapina è dovuto alla sua attività antagonista nei confronti dei recettori dell'istamina H 1.
La terapia è generalmente ben tollerata. La mirtazapina praticamente non possiede attività m-anticolinergica; se usata a dosi terapeutiche, il suo effetto sul sistema cardiovascolare è limitato.
Farmacocinetica
L'assorbimento della mirtazapina dopo somministrazione orale è rapido. La biodisponibilità è di circa il 50%. Il tempo per raggiungere la C max (concentrazione massima della sostanza) nel plasma sanguigno è di circa 2 ore.
Si lega alle proteine plasmatiche circa l'85% della dose. Una concentrazione stabile di mirtazapina viene raggiunta entro 3-4 giorni e quindi non cambia. I parametri farmacocinetici di una sostanza nell'intervallo di dose raccomandato sono lineari in relazione alla dose somministrata.
La mirtazapina viene metabolizzata attivamente. Le principali vie metaboliche del corpo sono l'ossidazione e la demetilazione seguite dalla coniugazione. Gli isoenzimi CYP2D6 e CYP1A2 dipendenti dal citocromo P450 sono coinvolti nella formazione dell'8-idrossimetabolita mirtazapina, mentre si presume che la formazione dei metaboliti N-demetilati e N-ossidati sia determinata dall'isoenzima CYP3A4. La demetilmirtazapina mostra attività farmacologica ed è molto probabilmente farmacocineticamente simile alla mirtazapina.
La mirtazapina viene escreta attraverso l'intestino e i reni per diversi giorni. T 1/2 (emivita) in media 20-40 ore (in rari casi - fino a 65 ore). I giovani hanno un'emivita più breve.
Nei pazienti con insufficienza renale o epatica, la clearance della mirtazapina diminuisce.
Indicazioni per l'uso
Mirtazapina Canon è prescritta per condizioni depressive, tra cui anedonia, ritardo psicomotorio, insonnia, risveglio precoce, perdita di peso, perdita di interesse per la vita, labilità dell'umore e pensieri suicidi.
Controindicazioni
Assoluto:
- terapia di combinazione con inibitori delle monoaminossidasi;
- periodo di allattamento;
- età fino a 18 anni;
- intolleranza individuale ai componenti del farmaco.
Parente (Mirtazapine Canon è prescritto sotto regolare controllo medico):
- insufficienza epatica o renale;
- epilessia e lesioni organiche del cervello (in rari casi possono svilupparsi stati convulsivi durante l'assunzione di Mirtazapina Canon);
- malattie cardiache, inclusi disturbi della conduzione, angina pectoris o infarto miocardico recente;
- ipotensione arteriosa e condizioni che predispongono al suo sviluppo (comprese disidratazione e ipovolemia);
- malattie cerebrovascolari, inclusa una storia gravosa di attacchi ischemici;
- abuso di droghe, tossicodipendenza, mania, ipomania;
- glaucoma acuto ad angolo chiuso e aumento della pressione intraoculare;
- violazioni della minzione, anche sullo sfondo dell'iperplasia prostatica;
- iponatriemia;
- diabete;
- gravidanza.
Mirtazapine Canon, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio
Mirtazapine Canon viene assunto per via orale intera, senza masticare, e lavato con una piccola quantità d'acqua. L'assunzione di cibo non influenza i parametri farmacocinetici del farmaco.
Poiché T1 / 2 di mirtazapina è lungo (da 20 a 40 ore), può essere utilizzato una volta al giorno, preferibilmente prima di coricarsi. Se necessario, la dose giornaliera può essere suddivisa in due dosi (mattina e sera).
La durata della terapia raccomandata è di 4-6 mesi. Dopo che i sintomi sono completamente scomparsi, il farmaco può essere gradualmente sospeso.
L'inizio dell'azione di Mirtazapine Canon è in media di 1-2 settimane. Una risposta positiva con una dose adeguata si osserva solitamente dopo 2-4 settimane di trattamento.
All'inizio della terapia, la dose giornaliera per gli adulti, compresi i pazienti anziani, è di 15 o 30 mg. Se la risposta è insufficiente, la dose può essere aumentata al massimo (45 mg). Se in questo caso non ci sono miglioramenti in 2-4 settimane, il farmaco viene sospeso.
Nei pazienti anziani, si raccomanda di aumentare la dose sotto la diretta supervisione di un medico per ottenere una risposta sicura e soddisfacente.
Nel determinare la dose di Mirtazapine Canon per pazienti con insufficienza renale / epatica, si deve tenere presente che la clearance della sostanza può essere ridotta.
Effetti collaterali
Con la depressione, ci sono una serie di sintomi causati dalla malattia stessa, quindi a volte è difficile distinguerli dagli effetti collaterali di Mirtazapine Canon.
Possibili reazioni avverse (> 10% - molto comune;> 1% e 0,1% e 0,01% e <0,1% - raramente; <0,01% - molto raro; con una frequenza sconosciuta - in base ai dati disponibili non è possibile stabilire la frequenza con cui si verificano le reazioni avverse):
- sistema endocrino: con una frequenza sconosciuta - violazione della sintesi dell'ormone antidiuretico;
- sistema sanguigno e linfatico: con una frequenza sconosciuta - eosinofilia, oppressione dell'ematopoiesi (sotto forma di granulocitopenia, agranulocitosi, anemia aplastica e trombocitopenia);
- apparato digerente: molto spesso - xerostomia; spesso - vomito, nausea, diarrea; raramente - ipoestesia della mucosa orale; con una frequenza sconosciuta - aumento della salivazione, edema della mucosa orale;
- psiche: spesso - confusione, sogni insoliti, insonnia *, ansia *; raramente - allucinazioni, incubi, agitazione, mania, agitazione psicomotoria (inclusa acatisia, ipercinesia); raramente - aggressività; con una frequenza sconosciuta - comportamento suicidario, pensieri suicidi;
- metabolismo e nutrizione: molto spesso - aumento di peso, aumento dell'appetito; con una frequenza sconosciuta - iponatriemia;
- sistema nervoso: molto spesso - sonnolenza (può causare una ridotta concentrazione di attenzione; nella maggior parte dei casi si osserva nelle prime settimane di trattamento; con una diminuzione della dose, di solito non si verifica una diminuzione dell'effetto sedativo e si osserva una diminuzione dell'efficacia della terapia), mal di testa, sedazione; spesso - vertigini, letargia, tremore; raramente - sindrome delle gambe senza riposo, paresteziya, svenimento; raramente - mioclono; con una frequenza sconosciuta - disturbo dell'articolazione, convulsioni, parestesia della mucosa orale, sindrome serotoninergica;
- pelle e tessuto sottocutaneo: spesso - eruzione cutanea; con una frequenza sconosciuta - necrolisi epidermica tossica, sindrome di Stevens-Johnson, eritema multiforme, dermatite bollosa;
- tessuto muscoloscheletrico e connettivo: spesso - artralgia, mal di schiena, mialgia;
- fegato e vie biliari: raramente - aumento dell'attività degli enzimi epatici;
- vasi: spesso - ipotensione ortostatica; raramente - una diminuzione della pressione sanguigna;
- disturbi generali: spesso - edema locale; raramente - stanchezza; con una frequenza non specificata - edema locale o generalizzato;
- altri: orticaria, sindrome da astinenza, sete.
* Con l'uso di antidepressivi, possono verificarsi o peggiorare sintomi come insonnia e ansia (si riferiscono a segni di depressione). Durante l'assunzione di Mirtazapina Canon, in rari casi è stato segnalato lo sviluppo o il peggioramento dell'ansia.
Nel valutare le informazioni ottenute nel corso degli studi clinici, si è verificato un breve aumento del livello di transaminasi e gamma-glutamil transpeptidasi. Tuttavia, lo sviluppo di qualsiasi reazione avversa associata all'assunzione di mirtazapina, che è stata osservata con una frequenza maggiore rispetto al placebo, non è stata segnalata.
Overdose
Sulla base di studi di tossicità, si può affermare che con un sovradosaggio di Mirtazapina Canon non vi è alcun effetto cardiotossico clinicamente significativo.
I sintomi principali: depressione del sistema nervoso centrale in combinazione con disorientamento e sedazione prolungata, tachicardia, allucinazioni, alterazione (diminuzione o aumento) della pressione sanguigna di moderata gravità. Esiste il rischio di sviluppare violazioni più gravi delle funzioni fisiologiche del corpo, che, se utilizzate a dosi molto più elevate di quella terapeutica, possono provocare un esito fatale (soprattutto sullo sfondo di overdose miste).
Terapia: sintomatica, le misure dovrebbero essere mirate al mantenimento delle funzioni vitali del corpo. Si raccomanda la lavanda gastrica e l'assunzione di carbone attivo.
istruzioni speciali
Nei pazienti di età inferiore a 24 anni affetti da depressione e altri disturbi mentali, l'uso di antidepressivi aumenta il rischio di comportamento suicidario e pensieri suicidi quando si usano antidepressivi rispetto al placebo. A tal proposito, prima di prescrivere Mirtazapine Canon, è necessario correlare il possibile rischio di suicidio e i benefici della terapia. Durante la conduzione di studi a breve termine, è stato riscontrato che nei pazienti di età superiore ai 24 anni il rischio di suicidio non aumenta e nei pazienti di età superiore ai 65 anni diminuisce leggermente.
Di per sé, qualsiasi disturbo depressivo è caratterizzato da un aumento del rischio di suicidio, pertanto il paziente deve essere monitorato durante l'assunzione di Mirtazapina Canon per identificare tempestivamente cambiamenti o violazioni del comportamento, nonché tendenze suicide. Data la possibilità di suicidio, soprattutto all'inizio della terapia, al paziente deve essere prescritta la dose più bassa, che riduce la probabilità di sovradosaggio.
La depressione delle funzioni del midollo osseo, che di solito si manifesta come granulocitopenia o agranulocitosi, durante l'assunzione di Mirtazapina Canon si verifica in rari casi, di solito dopo 4-6 settimane di terapia. Dopo la fine dell'assunzione del farmaco, i sintomi della malattia scompaiono. Il medico e il paziente devono essere attenti ai segni di soppressione del midollo osseo come mal di gola, febbre, stomatite e altri sintomi della sindrome simil-influenzale. Se compaiono, devi interrompere l'assunzione del farmaco e fare un esame del sangue.
In caso di segni di ittero, la terapia deve essere interrotta.
Nei seguenti casi è necessaria un'attenta e regolare supervisione medica durante l'utilizzo di Mirtazapine Canon:
- abbassamento della pressione sanguigna;
- malattie cardiache, compresi disturbi della conduzione, angina pectoris e recente infarto miocardico: questi pazienti richiedono le consuete precauzioni quando prescrivono il farmaco;
- epilessia e lesioni organiche del cervello: nonostante le informazioni che si verificano raramente crisi epilettiche durante il trattamento con antidepressivi, compresa la mirtazapina, ai pazienti con una storia di crisi epilettiche deve essere prescritta Mirtazapina Canon con cautela;
- insufficienza renale: in caso di insufficienza renale moderata e grave (in pazienti con clearance della creatinina rispettivamente di 10-40 e <10 ml / min), la clearance della mirtazapina dopo l'assunzione del farmaco in una dose di 15 mg diminuisce di circa il 30 e il 50% e la concentrazione plasmatica media di mirtazapina nel sangue aumenta rispettivamente del 55 e del 115% rispetto ai pazienti sani. In caso di insufficienza renale lieve (in pazienti con clearance della creatinina compresa tra 40 e 80 ml / min), non sono state riscontrate differenze significative rispetto al gruppo di controllo;
- compromissione epatica: in caso di compromissione epatica da lieve a moderata, la somministrazione orale di 15 mg di mirtazapina riduce la clearance della sostanza di circa il 35% rispetto ai pazienti senza disfunzione epatica. La concentrazione plasmatica media di mirtazapina nel sangue aumenta di circa il 55%;
- diabete mellito: l'assunzione di antidepressivi in questo gruppo di pazienti può influire sul livello di glucosio nel sangue, pertanto può essere necessario aggiustare la dose di insulina e / o farmaci ipoglicemizzanti orali. In caso di nomina di Mirtazapine Canon, è richiesto un attento monitoraggio delle condizioni del paziente.
Come durante la terapia con altri antidepressivi, quando si utilizza mirtazapina possono svilupparsi le seguenti condizioni:
- trasformazione della fase depressiva del disturbo affettivo bipolare in una maniacale;
- peggioramento dei sintomi psicotici esistenti in pazienti con schizofrenia o altri disturbi mentali; la comparsa di idee paranoiche è possibile;
- lo sviluppo di sintomi di astinenza. Gli antidepressivi non causano dipendenza, tuttavia, sulla base dell'esperienza post-registrazione, si può concludere che con una brusca cancellazione della terapia dopo un lungo corso, possono comparire sintomi di astinenza. Nella maggior parte dei casi, sono deboli e autolimitanti. I sintomi più comunemente riportati sono stati vertigini, nausea, mal di testa, malessere, agitazione, ansia. Va tenuto presente che queste condizioni possono anche essere associate a una malattia sottostante. L'annullamento di Mirtazapine Canon dovrebbe essere graduale.
La terapia antidepressiva è associata alla comparsa di acatisia. È caratterizzato da eccitazione soggettivamente spiacevole o ansiosa in combinazione con una maggiore attività motoria. La comparsa di tali sintomi è molto probabile durante le prime settimane di utilizzo di Mirtazapine Canon. In questi casi, un aumento della dose può avere un impatto negativo sulla salute del paziente.
La sindrome serotoninergica può svilupparsi sullo sfondo della terapia combinata di inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina con altri farmaci serotoninergici. I sintomi principali includono: mioclono, rigidità, febbre, cambiamenti nello stato mentale (inclusa confusione, grave agitazione, irritabilità, disturbo progressivo della coscienza, coma), disturbo del sistema nervoso autonomo, possibilmente in combinazione con rapide fluttuazioni degli indicatori vitali del funzionale lo stato del corpo. Quando si prescrive questa combinazione di farmaci, è necessario prestare attenzione, la terapia deve essere eseguita sotto stretto controllo clinico della condizione. Con lo sviluppo di questi disturbi, Mirtazapine Canon viene annullata e viene prescritta una terapia sintomatica. Sulla base dell'esperienza successiva alla registrazione, è stato stabilitoche la sindrome serotoninergica si verifica molto raramente nei pazienti che ricevono mirtazapina in monoterapia.
Ci sono rare segnalazioni di sviluppo di iponatriemia durante la terapia. Ai pazienti appartenenti al gruppo a rischio (pazienti anziani o pazienti che assumono farmaci che possono portare allo sviluppo di iponatriemia), Mirtazapine Canon viene prescritto con cautela.
Pazienti con disturbi della minzione (anche sullo sfondo di ipertrofia prostatica), così come pazienti con glaucoma acuto ad angolo chiuso e aumento della pressione intraoculare, Mirtazapina Canon viene prescritta con cautela, nonostante l'attività anticolinergica della mirtazapina sia molto debole e l'effetto negativo del farmaco improbabile.
I pazienti anziani sono generalmente più sensibili agli effetti del farmaco, soprattutto in relazione allo sviluppo di reazioni avverse. Durante gli studi clinici, non è stato notato che nei pazienti anziani gli effetti collaterali si verificano più spesso che in altri gruppi di età, ma possono essere più pronunciati (le informazioni sono limitate).
Quando si prescrive Mirtazapine Canon contemporaneamente alle benzodiazepine, è necessario prestare attenzione.
Durante il periodo di terapia, si raccomanda di astenersi dal bere alcolici.
Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi
Durante il periodo di terapia con Mirtazapine Canon, la guida deve essere abbandonata.
Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
La sicurezza della terapia con Mirtazapine Canon durante la gravidanza non è stata stabilita, pertanto il farmaco può essere prescritto solo nei casi in cui il beneficio atteso è superiore al possibile danno. Il trattamento deve essere effettuato sotto controllo medico. Quando si utilizza il farmaco, specialmente nelle fasi successive della gravidanza, la probabilità di ipertensione polmonare persistente nei neonati può aumentare.
Non ci sono informazioni che confermino o smentiscano il fatto che la mirtazapina sia escreta nel latte materno, pertanto, l'assunzione di Mirtazapina Canon per le donne che allattano non è raccomandata.
Uso infantile
Il farmaco non è prescritto a pazienti di età inferiore a 18 anni, poiché l'esperienza nell'uso di Mirtazapine Canon in questo gruppo di pazienti è limitata.
Con funzionalità renale compromessa
Per i pazienti con insufficienza renale, Mirtazapine Canon è prescritto con cautela.
Per violazioni della funzionalità epatica
Per i pazienti con insufficienza epatica, Mirtazapine Canon è prescritto con cautela.
Uso negli anziani
Nei pazienti anziani, al fine di ottenere una risposta sicura e soddisfacente, si raccomanda di aumentare la dose di Mirtazapina Canon sotto la diretta supervisione di un medico.
Interazioni farmacologiche
Interazione farmacocinetica
Quando si utilizza la mirtazapina, si verifica un metabolismo intensivo con la partecipazione degli isoenzimi CYP2D6 e CYP3A4, l'isoenzima CYP1A2 è coinvolto in misura minore nel processo. Durante lo studio dell'interazione tra mirtazapina e paroxetina in volontari sani, è stato dimostrato che la paroxetina (un inibitore dell'isoenzima CYP2D6) non ha alcun effetto sulla farmacocinetica della mirtazapina allo stato stazionario.
Sullo sfondo della terapia di associazione con ketoconazolo (un potente inibitore dell'isoenzima CYP3A4), c'è un aumento della concentrazione plasmatica massima e dell'AUC (area sotto la curva concentrazione-tempo) della mirtazapina di circa il 40 e il 50% rispettivamente. Quando si prescrive Mirtazapine Canon con potenti inibitori dell'isoenzima CYP3A4 (inibitori della proteasi dell'HIV, farmaci antifungini azolici, eritromicina, nefazodone), è necessario prestare attenzione.
Gli induttori dell'isoenzima CYP3A4 (carbamazepina, fenitoina) portano ad un aumento di circa due volte della clearance della mirtazapina, che provoca una diminuzione della sua concentrazione plasmatica del 45-60%. Quando si aggiunge alla terapia carbamazepina o un altro induttore del metabolismo epatico (ad esempio rifampicina), può essere necessario un aumento della dose di mirtazapina. Dopo aver annullato un tale induttore, la dose di Mirtazapine Canon può essere ridotta.
Quando combinato con cimetidina, la biodisponibilità della mirtazapina può aumentare in modo significativo, il che richiede un aggiustamento della dose di Mirtazapina Canon.
Interazione farmacodinamica
- inibitori delle monoaminossidasi: l'uso combinato, così come l'uso di Mirtazapine Canon per 14 giorni dopo la fine della loro assunzione è controindicato; il trattamento con questi farmaci può essere iniziato non prima di 14 giorni dopo la fine dell'assunzione di mirtazapina;
- benzodiazepine e altri sedativi (in particolare, la maggior parte degli antagonisti dei recettori dell'istamina H 1, oppioidi, antipsicotici): le loro proprietà sedative possono essere potenziate;
- alcol: il suo effetto deprimente sul sistema nervoso centrale aumenta, quindi, durante il periodo di terapia, l'alcol dovrebbe essere evitato;
- farmaci serotoninergici (inclusi triptano, L-triptofano, linezolid, tramadolo, inibitori selettivi della ricaptazione della serotonina, venlafaxina, preparati di litio, preparati di erba di San Giovanni): con l'uso combinato è possibile lo sviluppo della sindrome serotoninergica;
- warfarin (con 30 mg di mirtazapina al giorno): c'è un piccolo ma statisticamente significativo aumento dell'INR (International Normalized Ratio), pertanto non si può escludere un effetto più pronunciato con la terapia con una dose più alta di mirtazapina; con la terapia combinata, si consiglia di monitorare il valore INR.
Analoghi
Gli analoghi di Mirtazapine Canon sono: Mirzaten Ku-tab, Caliksta, Mirtalan, Remeron, Noxibel, Mirtazonal, Esprital.
Termini e condizioni di conservazione
Conservare in un luogo protetto dalla luce e dall'umidità a temperature fino a 25 ° C.
Tenere fuori dalla portata dei bambini.
Il periodo di validità è di 2 anni.
Termini di dispensazione dalle farmacie
Dispensato su prescrizione.
Opinioni su Mirtazapine Canon
Le recensioni di Mirtazapine Canon sono diverse. È considerato da molti un trattamento efficace per la depressione. Si noti che il farmaco migliora l'umore e il sonno, allevia l'ansia, il panico e gli stati depressivi. In altri casi, indicano lo sviluppo di effetti collaterali pronunciati, manifestati principalmente sotto forma di sonnolenza e aumento di peso. Il costo è valutato come alto.
Il prezzo di Mirtazapine Canon nelle farmacie
Il prezzo approssimativo per Mirtazapine Canon per una confezione da 30 compresse è: dosaggio di 30 mg - 699-828 rubli; dosaggio 45 mg - 770-937 rubli.
Mirtazapine Canon: prezzi nelle farmacie online
Nome del farmaco Prezzo Farmacia |
Mirtazapina Canon 30 mg compresse rivestite con film 30 pz. RUB 565 Acquistare |
Mirtazapina Canon 45 mg compresse rivestite con film 30 pz. 575 RUB Acquistare |
Mirtazapine Canon compresse p.o. 45mg 30 Pz. 598 r Acquistare |
Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore
Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".
Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!