Captopril-STI - Istruzioni Per L'uso Di Tablet, Prezzo, Recensioni, Analoghi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Captopril-STI

Captopril-STI: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Captopril-STI

Codice ATX: C09AA01

Principio attivo: Captopril (Captoprilum)

Produttore: AVVA RUS, JSC (Russia)

Descrizione e aggiornamento foto: 2019-12-07

Prezzi in farmacia: da 29 rubli.

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Captopril-STI è un inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina (ACE).

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio - compresse: biconvesse, bianche o bianche con una tonalità cremosa, possibile leggera marmorizzazione, un odore caratteristico, su un lato - con un rischio (in una scatola di cartone 1 lattina o flacone di polimero contenente 60 compresse, o 2, 3, 4, 5 o 6 confezioni di cell contour, contenenti 10 compresse e istruzioni per l'uso di Captopril-STI).

Composizione di 1 compressa da 25/50 mg:

• principi attivi: captopril - 25/50 mg;
• componenti ausiliari: talco - 1/2 mg; povidone K-17 - 1,975 / 3,95 mg; cellulosa microcristallina - 6,97 / 13,94 mg; amido di mais - 7,98 / 15,96 mg; stearato di magnesio - 1/2 mg; lattosio monoidrato - per ottenere una compressa del peso di 100/200 mg.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Captopril-STI è un ACE inibitore che riduce la formazione di angiotensina II dall'angiotensina I, che porta a una diminuzione diretta del rilascio di aldosterone. In questo contesto, il post e il precarico sul cuore, la pressione sanguigna (PA) e la resistenza vascolare periferica totale diminuiscono.

Le azioni farmacologiche del farmaco, a causa delle proprietà del suo principio attivo (captopril), includono anche:

• dilatazione delle arterie (più delle vene);
• un aumento della sintesi delle prostaglandine e una diminuzione della degradazione della bradichinina;
• aumento del flusso sanguigno renale e coronarico;
• diminuzione della gravità dell'ipertrofia delle pareti del miocardio e delle arterie di tipo resistivo (con uso prolungato del farmaco);
• migliorare l'afflusso di sangue al miocardio ischemico;
• diminuzione dell'aggregazione piastrinica;
• diminuzione del contenuto di Na ⁺ nell'insufficienza cardiaca;
• abbassando la pressione sanguigna senza lo sviluppo di tachicardia riflessa (in contrasto con i vasodilatatori diretti - minoxidil, idralazina), con conseguente diminuzione della richiesta di ossigeno del miocardio.

L'effetto antipertensivo di Captopril-STI non dipende dall'attività della renina plasmatica e si nota una diminuzione della pressione sanguigna sullo sfondo del suo utilizzo con un livello ormonale normale e persino ridotto, che porta ad un effetto sui sistemi renina-angiotensina dei tessuti.

Nei pazienti con insufficienza cardiaca, l'assunzione di inibitori dell'enzima di conversione dell'angiotensina in una dose adeguata non ha alcun effetto sulla pressione sanguigna.

Dopo la somministrazione orale, la massima diminuzione della pressione sanguigna si osserva dopo 1–1,5 ore La durata dell'effetto antipertensivo dipende dalla dose di Captopril-STI e raggiunge valori ottimali per diverse settimane.

Farmacocinetica

L'assorbimento del captopril è rapido e raggiunge il 75%, tuttavia, con l'assunzione di cibo, diminuisce in media del 30-40%. La sua biodisponibilità varia dal 35 al 40% e la sua connessione con le proteine del plasma sanguigno, principalmente l'albumina, va dal 25 al 30%.

Dopo 30–90 minuti dopo la somministrazione orale, viene raggiunta la concentrazione massima di captopril nel plasma sanguigno: 114 ng per 1 ml. La sostanza penetra debolmente (<1%) nelle barriere placentari e ematoencefaliche. Il suo metabolismo avviene nel fegato con la formazione di metaboliti farmacologicamente inattivi del dimero disolfuro di captopril e di captopril-cisteina disolfuro.

L'emivita del farmaco è di 3 ore, l'escrezione è del 95% effettuata dai reni, mentre dal 40 al 50% viene escreto immodificato e il resto sotto forma di metaboliti. La sostanza è secreta nel latte materno. 4 ore dopo una singola dose orale, il contenuto di captopril invariato nelle urine è del 38%, sotto forma di metaboliti - 28%, e dopo 6 ore si trova solo sotto forma di metaboliti. Il contenuto di captopril invariato nelle urine quotidiane è del 38%, sotto forma di metaboliti - 62%.

Nei pazienti con funzionalità renale compromessa, l'emivita del farmaco varia da 3,5 a 32 ore In caso di insufficienza renale cronica, il captopril si accumula.

Indicazioni per l'uso

• insufficienza cardiaca cronica (CHF), come parte di un trattamento complesso;
• ipertensione arteriosa, compresa la forma renovascolare;
• nefropatia diabetica nel diabete mellito di tipo 1 (con albuminuria superiore a 30 mg / die);
• disfunzione del ventricolo sinistro dopo infarto miocardico in pazienti clinicamente stabili.

Controindicazioni

Assoluto:

• edema angioneurotico che si manifesta durante la terapia con ACE inibitori, inclusi i dati anamnestici;
• grave disfunzione epatica / renale;
• stenosi di un'arteria di un singolo rene o stenosi bilaterale delle arterie renali con progressiva azotemia;
• stenosi aortica e simili cambiamenti ostruttivi che impediscono il flusso sanguigno;
• iperkaliemia;
• condizione dopo il trapianto di rene;
• gravidanza e periodo dell'allattamento al seno;
• età inferiore ai 18 anni;
• intolleranza individuale ai componenti del farmaco e altri ACE inibitori.

Parente (le compresse di Captopril-STI sono prescritte sotto controllo medico):

• ischemia cardiaca;
• ischemia del cervello;
• inibizione dell'ematopoiesi del midollo osseo dovuta alla probabilità di sviluppare agranulocitosi e neutropenia;
• gravi patologie autoimmuni (in particolare sclerodermia o lupus eritematoso sistemico);
• diabete mellito (a causa di un aumentato rischio di iperkaliemia);
• iperaldosteronismo primario;
• condizioni che sono accompagnate da una diminuzione del volume sanguigno circolante, inclusi vomito e diarrea;
• rimanere in emodialisi;
• aderenza a una dieta con contenuto di sodio limitato;
• età avanzata.

Captopril-STI, istruzioni per l'uso: metodo e dosaggio

Le compresse di Captopril-STI vengono assunte per via orale 60 minuti prima dei pasti. Il dosaggio è determinato dal medico su base individuale.

Regime posologico consigliato a seconda delle indicazioni:

• ipertensione arteriosa: la terapia inizia con una dose minima efficace di 12,5 mg 2 volte al giorno; in rari casi (compreso per pazienti anziani) - 6,25 mg 2 volte al giorno. Durante la prima ora dopo la somministrazione, è importante monitorare le condizioni del paziente. Quando compare l'ipertensione arteriosa, dovrebbe essere trasferita in uno stato supino. Lo sviluppo di una tale risposta alla prima dose non dovrebbe essere un ostacolo a un ulteriore trattamento. La dose, se necessario, viene gradualmente aumentata con un intervallo di 14–28 giorni fino a ottenere l'effetto terapeutico ottimale. La dose di mantenimento abituale per l'ipertensione arteriosa da lieve a moderata è di 25 mg 2 volte al giorno; massimo - 50 mg 3 volte al giorno (150 mg);
• insufficienza cardiaca: la dose iniziale è di 6,25 o 12,5 mg 3 volte al giorno, con un possibile aumento della dose a 25 mg 3 volte al giorno (se necessario). La dose massima è di 150 mg al giorno. Captopril-STI è prescritto in combinazione con diuretici o farmaci per la digitale. Prima di iniziare ad assumere il farmaco, per evitare un iniziale eccessivo abbassamento della pressione sanguigna, ridurre la dose o annullare il diuretico;
• disfunzione del ventricolo sinistro dopo infarto miocardico in pazienti che si trovano in uno stato clinicamente stabile: le pillole possono essere assunte già 3 giorni dopo l'infarto del miocardio in una dose iniziale di 6,25 mg al giorno. Inoltre, la dose giornaliera, a seconda della tollerabilità del farmaco, può essere gradualmente aumentata a 37,5-75 mg, suddivisa in 2-3 dosi, o, se necessario, aumentata gradualmente fino a un massimo di 150 mg al giorno. Può essere necessaria una riduzione della dose in caso di ipotensione arteriosa. Ulteriori tentativi di prescrivere la dose massima di Captopril-STI (150 mg al giorno) devono essere basati sulla tolleranza del paziente;
• nefropatia diabetica: da 75 a 100 mg al giorno, suddivisi in 2-3 dosi. I pazienti con diabete insulino-dipendente con microalbuminuria (l'escrezione giornaliera di albumina varia da 30 a 300 mg) assumono 50 mg di Captopril-STI 2 volte al giorno. Se la clearance totale delle proteine supera i 500 mg al giorno, è efficace assumere il farmaco in una dose di 25 mg 3 volte al giorno.

In caso di disfunzione renale moderata (clearance della creatinina - almeno 30 ml al minuto per 1,37 m ²), il farmaco viene assunto a 75-100 mg al giorno. I pazienti con un grado più pronunciato di disfunzione renale (clearance della creatinina <30 ml al minuto per 1,73 m ²) iniziano a prendere Captopril-STI con 12,5 mg al giorno (non di più). In futuro, se necessario, dopo un intervallo di tempo sufficientemente lungo, la dose può essere aumentata, ma allo stesso tempo non deve superare la dose giornaliera utilizzata per il trattamento dell'ipertensione arteriosa. Inoltre, possono essere prescritti diuretici dell'ansa, piuttosto che diuretici tiazidici, se il medico lo ritiene appropriato.

Effetti collaterali

Possibili reazioni avverse [> 10% - molto comune; (> 1% e 0,1% e 0,01% e <0,1%) - raramente; <0,01%, inclusi messaggi isolati - molto rari]:

• sistema cardiovascolare: edema periferico, ipotensione ortostatica, diminuzione della pressione sanguigna, tachicardia;
• sistema nervoso: parestesia, astenia, stanchezza, mal di testa, vertigini;
• sistema respiratorio: broncospasmo, edema polmonare, tosse secca;
• sistema urinario: deterioramento della funzione renale (aumento dei livelli di creatinina e urea nel sangue), proteinuria;
• metabolismo dell'acqua e degli elettroliti: acidosi, aumento del contenuto di creatinina e azoto ureico nel sangue, proteinuria, iponatriemia (di solito osservata con una dieta priva di sale o con una terapia di associazione con diuretici), iperkaliemia;
• apparato digerente: epatite (segni di danno epatocellulare), iperbilirubinemia, aumento dell'attività delle transaminasi epatiche, diarrea o costipazione, sintomi dispeptici, dolore addominale, nausea, stomatite, secchezza delle fauci, alterazione del gusto, perdita di appetito; raramente - colestasi; molto raramente - pancreatite;
• organi ematopoietici: agranulocitosi, trombocitopenia, anemia, neutropenia;
• reazioni allergiche: linfoadenopatia, malattia da siero, fotosensibilità, febbre, arrossamento della pelle del viso, angioedema, prurito, eruzione cutanea (maculopapulare, raramente bollosa o vescicolare); raramente - la comparsa di anticorpi anti-nucleari nel sangue;
• altri: debolezza generale.

Overdose

I sintomi principali: complicanze tromboemboliche, abbassamento pronunciato della pressione sanguigna fino al collasso, accidente cerebrovascolare acuto, infarto miocardico.

Terapia: il paziente viene posto in posizione orizzontale con le gambe sollevate, vengono prese misure per ripristinare la pressione sanguigna (un aumento del volume del sangue circolante, compresa la somministrazione endovenosa di soluzione salina) e viene eseguito un trattamento sintomatico. Può essere prescritta l'emodialisi; la dialisi peritoneale non è efficace.

istruzioni speciali

Prima di iniziare a prendere Captopril-STI, così come regolarmente durante il periodo di terapia, è importante monitorare la funzionalità renale. Con CHF, il farmaco viene utilizzato sotto stretto controllo medico.

Nel 20% dei casi, con il trattamento a lungo termine con Captopril-STI, si osserva un aumento della creatinina sierica e dell'urea, rispetto al basale o alla norma, di oltre il 20%. In meno del 5% dei pazienti, specialmente con gravi nefropatie, è necessario interrompere la terapia a causa di un aumento della creatinina.

In rari casi, l'assunzione di pillole per l'ipertensione porta a una grave ipotensione arteriosa. La probabilità del suo sviluppo aumenta con l'insufficienza cardiaca, la carenza di sali e liquidi (ad esempio, dopo una terapia diuretica intensiva), nonché nei pazienti in dialisi.

Il rischio di un forte calo della pressione sanguigna può essere ridotto al minimo in tre modi:

1. Ritiro preliminare del diuretico (4-7 giorni);
2. Aumento dell'assunzione di cloruro di sodio (circa 7 giorni prima dell'inizio dell'assunzione delle compresse);
3. Applicazione del farmaco in dosi iniziali non superiori a 6,25-12,5 mg al giorno.

Il numero di leucociti del sangue nei primi 3 mesi di terapia deve essere monitorato mensilmente, poi una volta ogni 3 mesi; con patologie autoimmuni nei primi 3 mesi - ogni 14 giorni, poi - una volta ogni 2 mesi. Se il numero di leucociti è <4000 per 1 μl, viene prescritto un esame del sangue generale, quando l'indicatore scende al di sotto di 1000 per 1 μl, la terapia viene annullata.

L'assunzione di ACE-inibitori, incluso Captopril-STI, in alcuni casi porta ad un aumento della concentrazione sierica di K ⁺. Con diabete mellito, insufficienza renale, assunzione di diuretici risparmiatori di potassio, medicinali contenenti potassio o farmaci che aumentano la concentrazione di potassio nel sangue (ad esempio, eparina), il rischio di iperkaliemia aumenta. A questo proposito, si raccomanda di evitare la terapia combinata con diuretici risparmiatori di potassio e preparati di potassio.

In caso di emodialisi durante il periodo di assunzione di Captopril-STI, è importante non consentire l'uso di membrane di dialisi con elevata permeabilità (ad esempio AN69), poiché in tali casi aumenta la probabilità di reazioni anafilattoidi.

Quando compare l'angioedema, l'inibitore dell'enzima di conversione dell'angiotensina viene cancellato, il paziente è sotto stretto controllo medico e viene prescritto un trattamento sintomatico.

Va tenuto presente che il risultato dell'analisi delle urine per l'acetone durante il periodo di assunzione di captopril può essere falso positivo.

I pazienti che seguono una dieta povera di sale o priva di sale devono assumere Captopril-STI con cautela, a causa dell'aumentato rischio di ipotensione arteriosa.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Poiché l'assunzione di Captopril-STI può portare allo sviluppo di vertigini (soprattutto dopo aver assunto la dose iniziale), si consiglia ai pazienti di astenersi dalla guida di veicoli e dallo svolgimento di attività potenzialmente pericolose durante il periodo di terapia.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

Captopril-STI non è prescritto durante la gravidanza / l'allattamento.

Uso infantile

Captopril-STI non è prescritto a pazienti di età inferiore a 18 anni.

Con funzionalità renale compromessa

La nomina di Captopril-STI è controindicata nei pazienti con grave insufficienza renale, stenosi di un'arteria di un singolo rene con azotemia progressiva o stenosi bilaterale delle arterie renali, nonché nel periodo successivo al trapianto di rene.

Per violazioni della funzionalità epatica

In caso di gravi violazioni della funzionalità epatica, l'assunzione del farmaco è controindicata.

Uso negli anziani

Captopril-STI è utilizzato nei pazienti anziani sotto controllo medico.

Interazioni farmacologiche

Possibili interazioni del captopril con altre sostanze / farmaci:

• digossina: la sua concentrazione nel plasma sanguigno aumenta del 15-20%;
• propranololo: la sua biodisponibilità aumenta;
• cimetidina: aumenta la concentrazione di captopril nel plasma sanguigno rallentando il metabolismo nel fegato;
• farmaci antinfiammatori non steroidei: l'effetto ipotensivo del farmaco è indebolito (diminuzione della sintesi delle prostaglandine e ritenzione di sodio);
• etanolo, antidepressivi triciclici, β-bloccanti, verapamil, minoxidil (vasodilatatori), diuretici tiazidici: l'effetto ipotensivo del captopril è potenziato;
• preparati al litio: la loro escrezione rallenta;
• sostituti del sale, integratori di potassio, ciclosporina, preparati di potassio, diuretici risparmiatori di potassio: aumenta la probabilità di iperkaliemia;
• flecainide, allopurinolo, procainamide: aumenta la probabilità di sviluppare un effetto immunosoppressivo;
• probenecid: l'escrezione del farmaco nelle urine rallenta;
• clonidina: la gravità dell'effetto ipotensivo del farmaco diminuisce;
• ciclofosfamide, azatioprina (immunosoppressori): aumenta il rischio di disturbi ematologici.

Analoghi

Gli analoghi di Captopril-STI sono Captopril-FPO, Angiopril-25, Captopril, Blockordil, Captopril Sandoz, Vero-Captopril, Captopril-Ferein, Capoten, Captopril-AKOS, Captopril-UBF, Captopril-Sar, Captopril Velpharm.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare in un luogo protetto dalla luce e dall'umidità a temperature fino a 25 ° C. Tenere fuori dalla portata dei bambini.

La durata di conservazione è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Captopril-STI

Secondo le recensioni, Captopril-STI è un farmaco sicuro, efficace, ad azione rapida ed economico utilizzato per l'ipertensione.

Prezzo per Captopril-STI nelle farmacie

Il prezzo approssimativo per Captopril-STI, compresse da 50 mg, è: 40 pz. nella confezione - 52 rubli, 20 pezzi. nella confezione - 41 rubli.

Captopril-STI: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Captopril-STI 50 mg compresse 20 pz. RUB 29 Acquistare

Captopril-sti compresse 50mg 20 pz. 34 rbl. Acquistare

Captopril-STI 50 mg compresse 40 pz. RUB 44 Acquistare

Captopril-sti compresse 50mg 40 pz. RUB 58 Acquistare

Anna Kozlova Giornalista medica Sull'autore

Istruzione: Rostov State Medical University, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!