Laparoscopia con cisti ovarica
Il contenuto dell'articolo:
- Indicazioni e controindicazioni
- Tipi di intervento laparoscopico per cisti ovarica
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Laparoscopia cistica ovarica: come è l'operazione
Preparazione per la chirurgia
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Periodo postoperatorio: quanto tempo, raccomandazioni
- Ciclo mestruale nel periodo postoperatorio
- Pianificazione di una gravidanza dopo la laparoscopia di una cisti ovarica
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Cisti ovarica: informazioni generali
- Sintomi
- Possibili complicazioni
- Prevenzione
- video
La laparoscopia cistica ovarica è una moderna tecnica endoscopica ampiamente utilizzata per rimuovere le lesioni cistiche. La laparoscopia può essere eseguita per scopi terapeutici e diagnostici.
La laparoscopia può essere utilizzata anche quando è necessario chiarire la diagnosi, se ciò non può essere fatto sulla base dei risultati degli ultrasuoni e di altri metodi.
Secondo le recensioni di pazienti e medici, la rimozione laparoscopica della neoplasia è generalmente ben tollerata da una donna.
I vantaggi della laparoscopia includono:
- ottima visibilità del campo operatorio per il chirurgo (la manipolazione viene eseguita sotto il controllo di una telecamera con ingrandimento multiplo);
- trauma minimo;
- basso rischio di complicanze;
- buon effetto cosmetico - dopo l'operazione eseguita con questo metodo, rimangono solo poche piccole cicatrici sul corpo.
L'intervento laparoscopico fornisce una rimozione delicata e atraumatica della cisti ovarica
Indicazioni e controindicazioni
La rimozione laparoscopica delle formazioni ovariche è il metodo più efficace e allo stesso tempo meno traumatico. Questo tipo di trattamento chirurgico viene solitamente utilizzato per rimuovere escrescenze cistiche e altre escrescenze di dimensioni inferiori a 10 cm.
Le indicazioni per la rimozione della cisti laparoscopica includono:
- crescita fissa (un aumento è pericoloso per la rottura della cisti, lo sviluppo di emorragie massicce, peritonite);
- rilevamento di una gamba in una neoplasia (possono verificarsi torsione della gamba, necrosi della formazione, rottura di una cisti con lo sviluppo di condizioni potenzialmente letali);
- germinazione della formazione cistica negli organi vicini;
- il rischio di trasformazione maligna.
Controindicazioni:
- perdita di sangue acuta;
- processo tumorale diffuso;
- una forma acuta della malattia di eziologia infettiva (l'intervento viene posticipato fino alla guarigione del paziente).
Quando una formazione cistica si rompe con lo sviluppo di un sanguinamento massiccio, è necessaria un'operazione addominale aperta urgente.
Tipi di intervento laparoscopico per cisti ovarica
I principali tipi di rimozione laparoscopica delle cisti ovariche sono presentati nella tabella.
| Tipo di manipolazione | Descrizione |
| Resezione | Durante l'intervento chirurgico, la membrana ovarica viene tagliata e la cisti viene rimossa |
| Enucleazione | La cisti viene esfoliata dall'organo, i cui tessuti non sono danneggiati (i tessuti della capsula della formazione cistica vengono asportati) |
| Ovariectomia | Con questo tipo di intervento viene asportata l'ovaia insieme alla neoplasia, eseguita solitamente in presenza di neoplasie grandi e / o sospette |
La scelta a favore di un metodo o di un altro dipende dalle dimensioni, dalla natura e dall'ubicazione dell'istruzione.
Laparoscopia cistica ovarica: come è l'operazione
Di solito, durante questa operazione viene utilizzata l'anestesia endovenosa o inalatoria.
Le forature della parete addominale anteriore, attraverso le quali il laparoscopio accede al campo operatorio, non superano i 15 mm di lunghezza. Durante l'operazione è possibile fornire anidride carbonica attraverso le punture praticate, necessaria per un migliore esame di organi e tessuti e ottenere spazio libero per la manipolazione degli strumenti chirurgici. Il gas fornito aumenta il volume dell'addome, per questo il contenuto gastrico può entrare nelle vie respiratorie. Per evitare ciò, vengono utilizzate l'anestesia generale e la ventilazione meccanica.
Quando si rimuove una formazione cistica, i piccoli vasi sanguigni vengono cauterizzati utilizzando un elettrocoagulatore, che evita l'emorragia interna.
Preparazione per la chirurgia
È necessario prepararsi adeguatamente per la procedura:
- Prima dell'operazione, è necessario sottoporsi a un esame, superare tutti i test necessari (esame del sangue generale e biochimico, coagulogramma, test per le infezioni, determinazione del gruppo sanguigno e del fattore Rh, marker tumorali, ecc.). Potrebbe anche essere necessario una radiografia, un'ecografia, un elettrocardiogramma.
- L'ultimo pasto la sera prima dell'operazione - entro e non oltre le 18:00, la cena dovrebbe essere leggera.
- Il giorno prima dell'intervento e il giorno della rimozione laparoscopica della cisti, il paziente potrebbe aver bisogno di pulire l'intestino con un clistere o un lassativo.
Periodo postoperatorio: quanto tempo, raccomandazioni
Dopo un'operazione parsimoniosa, il paziente non ha bisogno di rimanere a lungo in clinica; consente a una donna di tornare rapidamente al suo solito stile di vita. Il paziente si trova solitamente nel reparto ospedaliero 1 giorno dopo l'intervento. La riabilitazione dura 2-3 settimane, durante questo periodo non è consigliabile fare sesso.
Dopo l'intervento chirurgico, al paziente viene mostrata la dieta. Si raccomanda di includere alimenti ricchi di fibre, latticini, carne magra nella dieta; l'uso di cibi grassi, fritti, eccessivamente salati e piccanti, bevande alcoliche e cibi che contribuiscono allo sviluppo della flatulenza dovrebbe essere limitato o escluso.
I punti postoperatori devono essere trattati quotidianamente con soluzioni antisettiche e generalmente si consiglia di fare la doccia, non il bagno, fino a quando le cicatrici non guariscono.
Nel periodo postoperatorio, di solito non è consentito visitare lo stabilimento balneare, la sauna, il solarium, la piscina, la spiaggia, al fine di prevenire l'infezione di cicatrici e lo sviluppo di emorragie interne, anche l'attività fisica è controindicata.
Ciclo mestruale nel periodo postoperatorio
Può verificarsi sanguinamento postoperatorio e non deve essere confuso con sanguinamento mestruale. La formazione ovarica cistica viene regolarmente rimossa verso la fine del ciclo. In questo caso, il corpo di solito ripristina in modo indipendente l'equilibrio ormonale, la successiva mestruazione inizia in tempo o con un leggero ritardo. In alcuni casi, dopo l'intervento chirurgico, potrebbe esserci una fluttuazione del ciclo mestruale per 1,5-3 mesi, dopodiché il ciclo viene ripristinato da solo.
Possibili irregolarità mestruali dopo l'intervento chirurgico includono:
- lunghi ritardi;
- turno di ciclo;
- dolore delle mestruazioni;
- scarico abbondante.
Ciò può essere dovuto alle caratteristiche individuali dell'organismo, all'influenza dell'anestesia, allo stress.
Se il ciclo mestruale non si riprende per molto tempo, dovresti informarne il medico.
Pianificazione di una gravidanza dopo la laparoscopia di una cisti ovarica
L'intervento laparoscopico per una cisti ovarica non interferisce con l'ovulazione, cioè la possibilità di concepimento rimane, il paziente può pianificare una gravidanza. I tempi della pianificazione dipendono dal tipo di cisti, dallo stato del corpo dopo l'operazione e da una serie di altri fattori, quindi questo problema dovrebbe essere discusso con il medico.
Cisti ovarica: informazioni generali
Una cisti ovarica, o cisti ovarica, è una neoplasia benigna riempita con un liquido di forma arrotondata (vedi foto), che appartiene a una patologia abbastanza comune nelle donne di tutte le età. Una cisti può verificarsi sia su una (sinistra o destra), sia su entrambe le ovaie (estremamente rare). In alcuni casi può raggiungere i 10 cm di diametro.
La cisti ovarica è una neoplasia benigna
Questa patologia è più spesso osservata nelle femmine in età riproduttiva. Con l'inizio della menopausa, la probabilità di sviluppare la formazione cistica è significativamente ridotta.
Sintomi
Spesso la patologia non si manifesta in alcun modo, può essere scoperta per caso durante la diagnosi per un altro motivo. In altri casi, il paziente avverte dolore dopo il rapporto, un ciclo mestruale irregolare, la comparsa di secrezioni sanguinolente tra i periodi, dolore nell'addome inferiore, che può peggiorare dopo uno sforzo fisico, irradiarsi al retto, un aumento della temperatura corporea fino a 39 ° C, urgenza frequente a minzione, nausea e vomito.
Possibili complicazioni
In assenza di un trattamento tempestivo, possono svilupparsi una serie di complicazioni:
- Rottura della formazione cistica, che può verificarsi con una forte pressione sull'addome inferiore, così come durante il rapporto. Allo stesso tempo, il paziente ha dolore acuto, diminuzione della pressione sanguigna sullo sfondo di emorragie interne, disturbi della coscienza.
- La torsione della gamba della cisti porta alla sua necrosi, che può essere accompagnata da nausea e vomito, forte dolore all'addome inferiore, pallore della pelle e diminuzione della pressione. Una complicazione può svilupparsi con un brusco cambiamento nella posizione del corpo, nello sforzo fisico.
- Malignità (trasformazione maligna).
- Lo sviluppo di un ascesso cistico, in cui la temperatura corporea del paziente può aumentare, c'è un forte dolore addominale.
- Ricorrenza della formazione ovarica cistica. In questo caso, si possono osservare forti dolori, disagio durante il rapporto sessuale, allargamento asimmetrico dell'addome, aritmia, nausea, il peso corporeo del paziente può aumentare.
Prevenzione
Per prevenire lo sviluppo di formazioni ovariche cistiche, si raccomanda di evitare l'uso incontrollato di contraccettivi orali, trattare tempestivamente malattie che sono accompagnate da disturbi ormonali, evitare rapporti sessuali accidentali e sottoporsi a regolari esami preventivi con un ginecologo.
video
Offriamo per la visualizzazione di un video sull'argomento dell'articolo.
Anna Aksenova Giornalista medica Informazioni sull'autore
Istruzione: 2004-2007 "First Kiev Medical College" specialità "Diagnostica di laboratorio".
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