Mikomax: Istruzioni Per L'uso, Prezzo, Recensioni, Analoghi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Mikomax

Mikomax: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Interazioni farmacologiche
14. 14. Analoghi
15. 15. Termini e condizioni di conservazione
16. 16. Termini di dispensa dalle farmacie
17. 17. Recensioni
18. 18. Prezzo in farmacia

Nome latino: Mycomax

Codice ATX: J02AC01

Principio attivo: fluconazolo (fluconazolo)

Produttore: Zentiva, ks (Repubblica Ceca), Fresenius Kabi Austria (Austria)

Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-20

Prezzi nelle farmacie: da 178 rubli.

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Mikomax è un agente antifungino.

Forma e composizione del rilascio

Forme di dosaggio di Mikomax:

• Capsule: opache, con un corpo bianco e un segno nero (sulle capsule con un cappuccio blu - MYCO 100, sulle capsule con un cappuccio blu - MYCO 150), all'interno delle capsule - una polvere bianca con una tinta gialla o quasi bianca (da 100 mg - 7 pezzi In blister, in una scatola di cartone 1, 4 o 10 blister; 150 mg ciascuno - 1 o 3 pezzi In blister, in una scatola di cartone 1 blister);
• Soluzione per infusione: liquido trasparente incolore (100 ml in flaconcini di vetro scuro, 1 flaconcino in una scatola di cartone);
• Sciroppo: liquido trasparente senza colore (100 ml in fiale, in una scatola di cartone 1 flacone con un misurino incluso).

Il principio attivo di Mikomax è il fluconazolo:

• 1 capsula - 100 mg o 150 mg;
• 1 ml di soluzione - 2 mg;
• 1 ml di sciroppo - 5 mg.

Componenti ausiliari:

• Capsule: amido pregelatinizzato, lattosio monoidrato, biossido di silicio colloidale, sodio laurilsolfato, magnesio stearato;
• Soluzione: cloruro di sodio, acqua per preparazioni iniettabili;
• Sciroppo: sodio saccarina, sorbitolo 70% liquido, sodio benzoato, glicerolo 85%, aroma di ciliegia, acido citrico monoidrato, sodio carmellosa, acqua purificata.

Composizione dell'involucro della capsula: gelatina, colorante blu brevettato (E131), inchiostro nero Attramentum nigrum (ossido di ferro nero, gommalacca, n-butanolo, lecitina di soia, alcool metilato industriale, antischiuma DC 1510), biossido di titanio (E171). Inoltre, come parte di capsule con cappuccio blu ("MYCO 100") - colorante giallo ossido di ferro.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Il fluconazolo è un potente inibitore selettivo della sintesi dell'ergosterolo nelle membrane cellulari dei micromiceti e appartiene alla classe degli agenti antifungini triazolici.

Il meccanismo dell'azione antifungina del fluconazolo si basa sull'inibizione specifica dell'attività del sistema isoenzimatico fungino P450.

L'uso di Mikomax è efficace nei seguenti casi:

• micosi opportunistiche, comprese quelle causate da Candida spp., comprese le forme generalizzate di candidosi in pazienti immunosoppressi; Cryptococcus neoformans, comprese le infezioni intracraniche; Trichophyton spp.; Microsporum spp.;
• micosi endemiche causate da Blastomyces dermatitidis, Coccidioides immitis, comprese infezioni intracraniche e Histoplasma capsulatum (anche in pazienti con immunosoppressione).

Esistono informazioni sullo sviluppo di superinfezioni causate da specie Candida, che non appartengono a Candida albicans e spesso mostrano una naturale resistenza al fluconazolo (in particolare, Candida krusei). A questi pazienti potrebbe essere necessario prescrivere farmaci antifungini alternativi.

Il fluconazolo mostra un'elevata specificità in relazione agli isoenzimi fungini del sistema P450 e ha scarso effetto sugli isoenzimi del sistema P450 nell'uomo. L'uso singolo o multiplo di fluconazolo alla dose di 50 mg non ha alcun effetto sul metabolismo dell'antipirina. Nel corso di 28 giorni alla dose indicata, la concentrazione di steroidi omoni nelle donne in età fertile o la concentrazione plasmatica di testosterone nel sangue degli uomini non cambia.

L'uso di 200-400 mg di fluconazolo al giorno non ha alcun effetto clinicamente significativo sulla concentrazione di steroidi endogeni o sulla risposta ormonale alla somministrazione di ormone adrenocorticotropo in volontari maschi sani.

Farmacocinetica

Il fluconazolo è ben assorbito dopo somministrazione orale. La sua biodisponibilità è del 90%. La C _max (concentrazione massima di una sostanza) nel plasma dopo averla assunta a stomaco vuoto in una quantità di 150 mg è il 90% della sua concentrazione nel plasma dopo somministrazione endovenosa della stessa dose. L'assunzione contemporanea di cibo non influenza l'assorbimento del fluconazolo ingerito. Il tempo per raggiungere la C _max dopo la somministrazione orale è di 0,5-1,5 ore, il suo T _1/2 (emivita) è di circa 30 ore.

Il fluconazolo dopo somministrazione endovenosa e orale penetra bene nei fluidi corporei e nei tessuti. Le concentrazioni della sostanza nell'espettorato e nella saliva sono simili ai suoi livelli plasmatici. Il contenuto di fluconazolo nel liquido cerebrospinale nella meningite fungina raggiunge l'80% del livello plasmatico.

La concentrazione plasmatica è dose dipendente. Dopo 4-5 giorni di terapia quotidiana, viene raggiunto un livello di concentrazione di equilibrio del 90%.

Quando si utilizza la dose di carico Mikomax il primo giorno del corso, che è 2 volte superiore alla dose giornaliera abituale, è possibile raggiungere il livello di concentrazione di equilibrio desiderato entro il secondo giorno. Il volume di distribuzione del fluconazolo è vicino al contenuto totale di acqua corporea. La sostanza si lega alle proteine plasmatiche dell'11-12%.

Nell'epidermide, nello strato corneo, nel sudore e nel derma si ottengono concentrazioni elevate di fluconazolo, superiori alla sua concentrazione sierica. Quando si utilizzano 150 mg di fluconazolo una volta ogni 7 giorni, la concentrazione di fluconazolo nello strato corneo della pelle è di 23,4 μg / ge una settimana dopo la seconda dose - 7,1 μg / g. La concentrazione di fluconazolo nelle unghie dopo 4 mesi di terapia secondo lo stesso schema è di 4,05 μg / ge 1,8 μg / g nelle unghie sane e colpite, rispettivamente. Sei mesi dopo la fine della terapia, nelle unghie è ancora presente una concentrazione misurabile di fluconazolo.

La sostanza viene escreta principalmente attraverso i reni, circa l'80% della dose - invariata. La clearance del fluconazolo è proporzionale alla clearance della creatinina.

Nel sangue periferico non si trovano metaboliti della sostanza.

Indicazioni per l'uso

• Candidosi generalizzata, comprese candidosi disseminata, candidemia, infezioni candidose invasive del peritoneo, occhi, vie respiratorie, endocardio, sistema urinario
• Meningite criptococcica, infezioni criptococciche della pelle e dei polmoni, altre localizzazioni di criptococcosi in pazienti con immunità normale e con varie forme di immunosoppressione (comprese quelle derivanti da trapianto di organi e in pazienti con AIDS), prevenzione della criptococcosi in pazienti con AIDS;
• Forma ricorrente acuta e cronica di candidosi vaginale;
• Candidamicosi delle mucose (inclusi esofago, cavo orale, faringe), candidosi broncopolmonare non invasiva, candiduria;
• Prevenzione delle malattie infettive fungine nelle neoplasie maligne in pazienti predisposti dopo radioterapia o chemioterapia con citostatici.

Inoltre, viene mostrato l'uso di Mikomax in capsule e sotto forma di sciroppo:

• Balanite da candida, prevenzione della frequenza delle ricadute di candidosi vaginale in pazienti con tre o più episodi di malattia all'anno;
• Onicomicosi, pitiriasi versicolor, micosi cutanee (comprese micosi del corpo, piedi, inguine), candidosi cutanea;
• Micosi endemiche profonde in pazienti con immunità normale, incluse paracoccidioidomicosi, coccidioidomicosi, istoplasmosi e sporotricosi;
• Prevenzione dello sviluppo della ricaduta della candidosi orofaringea nei pazienti con AIDS.

Controindicazioni

• Ricezione simultanea di astemizolo, terfenadina (se necessario, prendendo fluconazolo in una dose giornaliera di 400 mg o più (per capsule)), cisapride e altri farmaci che contribuiscono all'allungamento dell'intervallo QT;
• Periodo di allattamento al seno;
• Ipersensibilità al fluconazolo o simili nella struttura dei composti azolici e dei componenti ausiliari di Mikomax.

L'uso del farmaco durante la gravidanza è controindicato, tranne nei casi di gravi forme generalizzate di infezioni fungine che minacciano la vita della madre e anche se l'effetto clinico atteso supera il potenziale danno al feto.

Secondo le istruzioni, Mikomax deve essere prescritto con cautela a pazienti con insufficienza epatica.

Inoltre, le controindicazioni all'uso delle capsule sono:

• Malassorbimento di glucosio-galattosio, intolleranza congenita al galattosio, deficit di lattasi;
• Peso inferiore a 40 kg.

Con cautela, le capsule devono essere prescritte a pazienti con insufficienza epatica; durante l'assunzione di fluconazolo a una dose inferiore a 400 mg al giorno e terfenadina; se usato sullo sfondo della terapia con derivati Mikomax sulfonilurea (il rischio di aumentare la probabilità di ipoglicemia), farmaci ipoglicemizzanti orali.

Si deve prestare attenzione quando si utilizza la soluzione in pazienti con funzionalità renale compromessa, con particolare attenzione a continuare il trattamento con la soluzione in pazienti con eruzioni cutanee durante l'utilizzo di Mikomax con infezione fungina superficiale, invasiva o sistemica.

È richiesta una regolare supervisione medica quando si utilizzano capsule e soluzione Mikomax durante il periodo di condizioni proaritmogeniche in pazienti con fattori di rischio (cardiopatia organica, squilibrio elettrolitico, uso simultaneo di farmaci che causano aritmia).

Con cautela, lo sciroppo Mikomax viene prescritto per insufficienza renale, alcolismo, in combinazione con agenti potenzialmente epatotossici, all'età di 6 mesi.

Istruzioni per l'uso di Mikomax: metodo e dosaggio

• Capsule: assunte per via orale;
• Soluzione: flebo iniettato per via endovenosa (endovenosa), velocità di infusione non superiore a 20 mg (10 ml) al minuto. Per preparare una soluzione per infusione, è possibile utilizzare una soluzione di glucosio al 20%, una soluzione di cloruro di potassio in glucosio, soluzione di Ringer, soluzione isotonica di cloruro di sodio, soluzione di Hartman, soluzione di bicarbonato di sodio al 4,2%. Non modificare la dose durante il trasferimento di un paziente per ricevere Mikomax all'interno;
• Sciroppo: assunto per via orale con un misurino. Prima di deglutire, lo sciroppo deve essere tenuto in bocca per 2 minuti. Lo speciale tappo della bottiglia si apre nella direzione opposta al movimento in senso orario dopo una certa pressione aumentata.

Nel trattamento di adulti e bambini, il medico prescrive la dose e il periodo di applicazione di Mikomax in base alle indicazioni cliniche e alle patologie concomitanti.

Dosaggio consigliato di Mikomax per gli adulti:

• Meningite criptococcica e altre localizzazioni di infezioni criptococciche: il primo giorno di terapia 400 mg (80 ml), poi 200-400 mg (40-80 ml) una volta al giorno. Il periodo di trattamento dipende dall'effetto clinico confermato dall'esame micologico, per la meningite criptococcica di solito dura almeno 6-8 settimane;
• Prevenzione delle recidive della meningite criptococcica nei pazienti con AIDS: 200 mg al giorno (40 ml) dopo un ciclo completo di terapia primaria, per lungo tempo;
• Candidemia, candidosi disseminata e altre infezioni invasive da candidosi: il primo giorno - 400 mg (80 ml), e poi - 200 mg (40 ml) una volta al giorno. Per ottenere un effetto clinico, è consentito aumentare la dose di Mikomax a 400 mg (80 ml) al giorno. Dopo un corso intensivo di chemioterapia antitumorale, trapianto di midollo osseo, ampi interventi chirurgici sul cuore o sugli organi del tratto gastrointestinale, ai pazienti viene mostrata la nomina di una dose iniziale di 10 mg per 1 kg e una dose di mantenimento di 5 mg per 1 kg di peso del paziente al giorno. Il periodo di trattamento dipende dall'effetto clinico ed è determinato individualmente;
• Candidosi orofaringea: 50-100 mg (10-20 ml) una volta al giorno per 7-14 giorni, con una significativa diminuzione dell'immunità, il corso del trattamento può essere esteso;
• Candidosi atrofica del cavo orale (sullo sfondo di indossare protesi): 50 mg (10 ml) una volta al giorno, il corso del trattamento è di 14 giorni in combinazione con preparati antisettici per l'elaborazione della protesi;
• Esofagite, candidosi broncopolmonare non invasiva, candiduria, candidosi delle mucose e della pelle, altre localizzazioni di candidosi (eccetto genitale): 50-100 mg (10-20 ml) una volta al giorno per 14-30 giorni;
• Prevenzione delle recidive della candidosi orofaringea in pazienti con AIDS: 150 mg (30 ml) una volta alla settimana dopo un ciclo completo di terapia primaria;
• Candidosi vaginale, balanite causata da Candida: 150 mg (30 ml) per via orale una volta. Per ridurre l'incidenza della candidosi vaginale, ai pazienti con tre o più recidive della malattia all'anno viene solitamente prescritto Mikomax profilattico alla dose di 150 mg (30 ml) una volta al mese per 4-12 mesi. Alcuni pazienti possono aver bisogno di appuntamenti più frequenti;
• Prevenzione della candidosi: 50-400 mg (10-80 ml) 1 volta al giorno. La dose di Mikomax e il periodo di trattamento dipendono dal grado di rischio di sviluppare un'infezione fungina;
• Micosi della pelle dei piedi, inguine e candidosi cutanea: 150 mg (30 ml) una volta alla settimana o 50 mg (10 ml) una volta al giorno. La durata del trattamento è di 2-4 settimane, con micosi dei piedi - fino a 6 settimane;
• Pitiriasi versicolor: 300 mg (60 ml) una volta alla settimana, il corso del trattamento è di 1-3 settimane o 50 mg (10 ml) una volta al giorno per 2-4 settimane;
• Onicomicosi: 150 mg (30 ml) una volta alla settimana, il trattamento viene continuato fino a quando l'unghia non infetta ricresce completamente (sulle dita - 3-6 mesi, sui piedi - 6-12 mesi);
• Micosi endemiche profonde: 200-400 mg (40-80 ml) una volta al giorno, la durata è determinata individualmente (con coccidioidomicosi - 11-24 mesi, paracoccidioidomicosi - 2-17 mesi, sporotricosi - 1-16 mesi, istoplasmosi - 3-17 mesi).

Nel trattamento dei bambini, Mikomax viene utilizzato una volta al giorno a una dose calcolata tenendo conto del peso del bambino, ma non superiore a quella dei pazienti adulti.

Dosaggio giornaliero consigliato per i bambini:

• Candidosi delle mucose: il primo giorno - 6 mg per 1 kg, quindi - 3 mg per 1 kg di peso del bambino;
• Candidosi generalizzata e infezioni criptococciche: 6-12 mg per 1 kg di peso corporeo;
• Prevenzione delle infezioni fungine con ridotta immunità nei bambini con neutropenia che si sviluppa sullo sfondo di radiazioni o chemioterapia citotossica: 3-12 mg per 1 kg, la dose dipende dalla durata e dalla gravità della neutropenia indotta.

A causa della lenta eliminazione del fluconazolo nei neonati, nelle prime 2 settimane di vita di un bambino, si consiglia di iniettare Mikomax con un intervallo di 72 ore, le successive 2-4 settimane - con un intervallo di 48 ore.

Pazienti anziani (in assenza di funzionalità renale compromessa) non è richiesto un aggiustamento della dose.

Nei pazienti con disturbi funzionali dei reni con una singola dose del farmaco, la dose non viene modificata. Con l'uso ripetuto, la dose giornaliera deve essere ridotta tenendo conto della gravità della patologia renale, si consiglia di introdurre prima una dose di carico di 50-400 mg, quindi - con clearance della creatinina (CC) superiore a 50 ml / min, viene utilizzata la dose abituale raccomandata, con CC 11-50 ml / min al paziente viene prescritta ½ della dose abituale. Si consiglia ai pazienti in dialisi regolare di assumere una dose di Mikomax dopo ogni sessione di emodialisi.

Effetti collaterali

• Apparato digerente: nausea, vomito, diarrea, dolore addominale, alterazioni del gusto, flatulenza, funzionalità epatica anormale (ittero, epatonecrosi (anche fatale), epatite, iperbilirubinemia, aumento dell'attività di alanina aminotransferasi, aspartato aminotransferasi, fosfatasi alcalina);
• Sistema nervoso: spesso - mal di testa; raramente - capogiro, convulsioni;
• Sistema ematopoietico: raramente - leucopenia, agranulocitosi, neutropenia, trombocitopenia;
• Sistema urinario: disturbi funzionali dei reni;
• Metabolismo: raramente - ipertrigliceridemia, ipercolesterolemia, ipopotassiemia;
• Reazioni dermatologiche: alopecia, eruzione cutanea;
• Reazioni allergiche: sindrome di Stevens-Johnson, necrolisi epidermica tossica, reazioni anafilattoidi.

Inoltre, l'assunzione di Mikomax in forma di capsule può causare effetti collaterali:

• Disordini generali: raramente - debolezza (compreso il muscolo), irrequietezza motoria, febbre;
• Reazioni dermatologiche: spesso - eruzione della pelle; raramente - aumento della sudorazione, prurito; molto raramente - eritema multiforme essudativo;
• Sistema nervoso: raramente - tremore, paresteziya, vertigini;
• Apparato digerente: raramente - secchezza della mucosa orale, costipazione, anoressia, dispepsia, colestasi, danni al fegato; raramente - insufficienza epatica;
• Disturbi mentali: raramente - sonnolenza, insonnia;
• Sistema immunitario: molto raramente - prurito, edema facciale, anafilassi, angioedema;
• Sistema ematopoietico: raramente - anemia;
• Sistema muscolo-scheletrico: raramente - mialgia.

L'uso della soluzione può causare violazioni del sistema cardiovascolare sotto forma di flutter o fibrillazione dei ventricoli, un aumento della durata dell'intervallo QT.

Inoltre, un effetto indesiderato durante l'assunzione di sciroppo può essere lo sviluppo di reazioni allergiche (eruzione cutanea).

Gli effetti collaterali di Mikomax sono più comuni nei pazienti con infezione da HIV.

Overdose

Sintomi principali: comportamento paranoico, allucinazioni.

Terapia: sintomatica, include lavanda gastrica, in alcuni casi - diuresi forzata. Con l'emodialisi per 3 ore, la concentrazione plasmatica del fluconazolo diminuisce di circa il 50%.

istruzioni speciali

Il trattamento di tutte le indicazioni cliniche deve essere continuato fino alla completa remissione clinica e di laboratorio, poiché la sospensione prematura del farmaco porta alla ricaduta della malattia. L'uso di Mikomax deve essere accompagnato da un monitoraggio regolare della funzionalità epatica e renale, parametri ematologici.

Rari casi di alterazioni tossiche nel fegato, comprese quelle fatali, sono state osservate principalmente sullo sfondo di malattie gravi concomitanti. Non c'era una chiara dipendenza degli effetti epatotossici del fluconazolo dalla dose giornaliera, dal periodo di trattamento, dall'età o dal sesso del paziente; l'effetto è generalmente reversibile. Pertanto, se compaiono sintomi di disfunzione epatica e / o renale, Mikomax deve essere interrotto.

La tendenza a sviluppare gravi patologie cutanee nei pazienti affetti da AIDS durante l'assunzione di molti farmaci richiede un'attenzione particolare a questa categoria di pazienti. Se l'aspetto di un'eruzione cutanea con un'infezione fungina superficiale può sicuramente essere attribuito all'azione del fluconazolo, Mikomax deve essere annullato. Nelle infezioni fungine invasive o sistemiche, l'eruzione cutanea in via di sviluppo deve essere attentamente monitorata e solo se compaiono eritema multiforme o alterazioni bollose, interrompere il trattamento con fluconazolo.

Si consiglia di prescrivere il farmaco con cautela durante l'assunzione di rifabutina e altri farmaci metabolizzati utilizzando il sistema isoenzimatico P-450.

In rari casi, l'azione di Mikomax provoca un prolungamento dell'intervallo QT e lo sviluppo di tachicardia ventricolare tipo pirouette. Più spesso, questo effetto si osserva nelle malattie cardiache gravi e in molteplici fattori di rischio, come l'uso simultaneo di farmaci che promuovono disturbi del ritmo, miopatia e squilibrio nell'equilibrio idrico ed elettrolitico.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

Di solito, l'uso di Mikomax non influisce sulla capacità del paziente di guidare veicoli e meccanismi. Tuttavia, se si verificano capogiri, sonnolenza, vertigini, il paziente deve rifiutarsi di svolgere attività potenzialmente pericolose.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

• gravidanza: l'uso di Mikomax è controindicato, tranne nei casi di terapia per forme pericolose per la vita o gravi di infezioni fungine, quando il beneficio atteso è valutato al di sopra del possibile danno;
• periodo di allattamento: l'uso del farmaco è controindicato.

Uso infantile

• capsule (in uno qualsiasi dei dosaggi): la terapia è controindicata per i bambini di peso fino a 40 kg;
• sciroppo: Mikomax è prescritto con cautela per i bambini sotto i 6 mesi.

Con funzionalità renale compromessa

Mikomax è prescritto per pazienti con insufficienza renale sotto controllo medico.

Per violazioni della funzionalità epatica

Mikomax per i pazienti con insufficienza epatica è prescritto sotto controllo medico.

Interazioni farmacologiche

L'uso simultaneo di Mikomax con altri farmaci deve essere iniziato solo dopo aver consultato il medico curante, ciò eviterà lo sviluppo di reazioni avverse clinicamente significative.

Analoghi

Gli analoghi di Mikomax sono: Vero-Fluconazole, Diflucan, Diflazon, Difluzol, Mikosist, Medoflucon, Mikoflucan, Nofung, Procanazole, Flucostat, Fluconazole, Flucorus, Flucomabol, Funzol, Fluconorm, Forcan, Iluzolazol, Vifrazol, Vifrazol Biflurin, Canditral, Vikand, Miconihol, Teknazol, Orungal, Rumikoz.

Termini e condizioni di conservazione

Tenere fuori dalla portata dei bambini:

• Capsule: a temperature fino a 25 ° C;
• Soluzione e sciroppo: in un luogo buio e asciutto a una temperatura di 10-25 ° C.

La durata di conservazione è di 3 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Le capsule sono disponibili senza prescrizione medica, lo sciroppo e la soluzione sono disponibili con prescrizione medica.

Opinioni su Mikomax

Le recensioni su Mikomax sono diverse. Di norma, la sua efficacia nel trattamento della candidosi vaginale è valutata come alta. Si noti che il farmaco ha un effetto rapido ea lungo termine. Le recensioni sul trattamento dell'onicomicosi non sono sempre positive. Indicare anche lo sviluppo di effetti collaterali. Il costo di Mikomax nella maggior parte dei casi è considerato elevato rispetto agli analoghi.

Il prezzo di Mikomax nelle farmacie

Il prezzo approssimativo per Mikomax (1 o 3 capsule da 150 mg ciascuna) è di 218-230 rubli. o 497-580 rubli.

Mikomax: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Mikomax 150 mg capsule 1 pz. 178 r Acquistare

Mikomax 150 mg capsule 3 pz. RUB 350 Acquistare

Capsule Mikomax 150mg 3 pz. RUB 550 Acquistare

Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!