Imbecillità
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Sintomi
- Diagnostica
- Trattamento
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
L'imbecillità (dal latino imbecillus - "debole", "insignificante") è la gravità media del sottosviluppo mentale (ritardo mentale, demenza o oligofrenia), che è una conseguenza dell'insufficienza biologica delle strutture del cervello, in cui c'è un ritardo nello sviluppo mentale e soffre la formazione dell'intelligenza, sfere emotive e volitive, reazioni comportamentali, linguaggio. Un vero e proprio adattamento sociale indipendente in questo caso è impossibile.
L'oligofrenia si verifica in circa l'1-2,5% della popolazione
La malattia può svilupparsi nei primi anni di vita (danno cerebrale organico prima dei 3 anni) o essere congenita.
La gravità della condizione è determinata dall'intensità dell'impatto negativo, dal tempo di acquisizione dell'imbecillità (più il bambino è stato esposto a fattori dannosi, più profondo è il difetto mentale sviluppato). La gravità della disabilità intellettiva nei pazienti con imbecillità è determinata utilizzando i test diagnostici standard del QI e varia tra 35 e 49 anni.
La principale differenza tra imbecillità e demenza acquisita (demenza) è la mancanza di progressione dei disturbi esistenti; spesso l'intensità delle manifestazioni dolorose può essere corretta riducendone la gravità.
Sinonimi: ritardo mentale moderato, oligofrenia di gravità moderata.
Cause e fattori di rischio
Molti fattori diversi possono portare allo sviluppo di imbecillità, che ha colpito sia le cellule riproduttive dei genitori prima della fecondazione o del feto durante la gravidanza, sia il bambino durante la prima infanzia.
Cause endogene (interne) che possono portare all'imbecillità:
- mutazioni genetiche;
- malattie metaboliche ereditarie o acquisite (diabete mellito, fenilchetonuria, malattia di Gaucher, ecc.);
- l'età dei genitori (principalmente la madre) è di oltre 40-45 anni;
- gravi malattie croniche della madre;
- disturbi ormonali che portano alla maturazione eccessiva delle cellule germinali; e così via.
Cause che hanno un effetto dannoso sul feto durante la gravidanza:
- Radiazione ionizzante;
- malnutrizione (ipovitaminosi, fame di proteine);
- infezioni intrauterine del feto a seguito di infezioni virali acute o malattie infettive croniche del sistema genito-urinario sofferte dalla madre (specialmente nel primo trimestre);
- ingestione di sali di metalli pesanti, pesticidi, composti chimici aggressivi nel corpo della madre;
- assunzione di alcol, fumo durante la gravidanza;
- stress neuro-emotivo cronico;
- stress acuto;
- l'uso di determinate droghe, stupefacenti e altre sostanze proibite;
- effetti traumatici meccanici.
Fumare e bere alcolici durante la gravidanza può portare a imbecillità nel bambino
Cause esogene (esterne, acquisite) di imbecillità:
- complicazioni durante il parto e nel periodo postnatale;
- trauma meccanico al cervello;
- disturbi acuti della circolazione cerebrale;
- micro e idrocefalo;
- dieta inadeguata del bambino (mancanza di iodio e altri oligoelementi, vitamine);
- influenze psicosociali negative nei primi anni di vita (deprivazione sociale, alcolismo o tossicodipendenza dei genitori, vita al di fuori dell'ambiente umano, demenza dei genitori, rifiuto della madre di contattare il bambino, ecc.).
L'eziologia della malattia può essere stabilita in modo affidabile in non più del 35-40% dei casi.
Forme della malattia
A seconda del momento di insorgenza della malattia, si distinguono 2 forme di imbecillità:
- congenito;
- acquisiti.
Sintomi
Nonostante l'assenza di pensiero astratto e l'incapacità di generalizzare, formulare concetti, i pazienti possono acquisire e sviluppare sufficientemente abilità di self-service, svolgere attività lavorative primitive.
Questi pazienti hanno bisogno di cure e supervisione costanti per sviluppare abilità sociali; sono praticamente incapaci di padroneggiare da soli anche le azioni quotidiane più semplici e mirate.
La gamma di manifestazioni dolorose con imbecillità è piuttosto ampia; consiste in cambiamenti particolari nel pensiero, nella memoria, nella parola e nel comportamento. Esso:
- distrazione dell'attenzione;
- incapacità di concentrarsi su un problema specifico, facile distrazione;
- piccola quantità di memoria;
- memorizzazione a breve termine meno sviluppata rispetto alle distorsioni a lungo termine che si verificano frequentemente degli eventi impressi nella memoria;
- violazioni della memoria logica e meccanica;
- scorta estremamente ridotta di idee e dati sul mondo circostante;
- incapacità di manipolare concetti astratti, di comprenderne l'essenza ("bellezza della natura", "saggezza delle generazioni", ecc.);
- mancanza della capacità di analizzare, confrontare, trarre conclusioni (incapacità di ripetere coerentemente ciò che è stato ascoltato, di disporre i dati più semplici in una certa sequenza);
- discorso non sviluppato, praticamente senza membri secondari di frasi, costituiti principalmente da soggetti e predicati;
- vocabolario attivo limitato (di solito non più di poche centinaia di parole);
- la prevalenza della comprensione dei gesti, delle intonazioni, delle espressioni facciali sulla comprensione del significato di ciò che è stato detto (il bambino riconosce in modo soddisfacente il messaggio dell'intonazione e dei gesti, senza cogliere il significato della frase parlata nel suo complesso);
- discorso legato alla lingua, mancanza di modulazioni del linguaggio, distorsione della struttura di molte parole, difficoltà significative nella costruzione di frasi da più parole;
- ecolalia (ripetizione di parole o parti di frasi ascoltate nel discorso di qualcun altro);
- inesattezza, incoerenza, trascuratezza, di conseguenza - incapacità di prendersi cura di sé in modo efficace;
- orientamento egocentrico;
- alto livello di suggestionabilità, mancanza di comprensione critica delle informazioni;
- gamma limitata di interessi (cibo, attività preferite, ecc.);
- comportamento sessuale disinibito;
- labilità emotiva, eccessiva sensibilità, squilibrio;
- immaturità morale (mancanza di empatia, simpatia, coscienza, senso del dovere).
L'imbecillità è caratterizzata dall'assenza di pensiero astratto e dall'incapacità di formulare concetti
Oltre ai disturbi nel funzionamento della sfera mentale, i bambini con imbecillità hanno deviazioni nello sviluppo fisico: il bambino si alza fino a tardi, si alza e inizia a camminare, gattona male, non è abbastanza stabile; si nota spesso instabilità dell'andatura. Anche la formazione delle abilità linguistiche è in ritardo.
La formazione degli imbecilli è difficile, viene svolta nel formato delle organizzazioni educative correzionali. Dal curriculum scolastico, con un supporto pedagogico a tutti gli effetti, un bambino malato può padroneggiare il conteggio più semplice, l'alfabeto, la lettura di piccoli testi per sillabe, la memorizzazione di singole frasi.
Diagnostica
Con lo screening degli studi ecografici, la consulenza genetica durante la gravidanza, con un alto grado di probabilità, vengono diagnosticate alcune malattie cromosomiche del feto in cui si sviluppa l'imbecillità (ad esempio la sindrome di Down). Se l'oligofrenia non è un sintomo di alcuna malattia, ma si manifesta isolatamente, non esistono metodi di ricerca strumentali e di laboratorio che possano confermare o negare in modo affidabile la sua presenza durante questo periodo.
Metodi diagnostici strumentali, come la risonanza magnetica o la tomografia computerizzata, l'ecografia delle strutture cerebrali di un neonato, sono utilizzati per identificare vari processi patologici (tumori, trombosi, emorragie, traumi) che possono causare ritardo mentale. Tuttavia, anche in presenza di un substrato patomorfologico, i difetti intellettivi possono essere assenti, così come la presenza di imbecillità non implica necessariamente la presenza di processi patologici visibili.
Numerosi studi possono confermare la presenza di imbecillità in un bambino, compreso un test del QI
I metodi per confermare oggettivamente la presenza di imbecillità sono:
- test per determinare il livello di intelligenza - QI nell'intervallo da 35 a 49;
- Scala di Wechsler - meno di 55 punti;
- consulenza psicoterapeuta.
Trattamento
Non esistono metodi efficaci di trattamento medico o strumentale dell'imbecillità. La correzione parziale dei difetti intellettuali, l'instillazione di abilità self-service, l'insegnamento della lettura, il conteggio e le più semplici manipolazioni del lavoro sono possibili solo a condizione di un supporto psicologico e pedagogico intensivo costante.
Se necessario (su richiesta), vengono prescritti i seguenti farmaci:
- psicostimolanti;
- antipsicotici;
- tranquillanti;
- sedativi;
- anticonvulsivanti; eccetera.
Possibili complicazioni e conseguenze
In assenza di cure e tutele, gli imbecilli sono socialmente disadattati.
A causa del comportamento istintivo, della gravità dei bisogni fisiologici elementari, della suggestionabilità e dell'incapacità di comprendere criticamente le informazioni, i pazienti spesso diventano complici o vittime di eccessi criminali.
Previsione
La prognosi per il recupero è sfavorevole, la malattia dura per tutta la vita. Alcune dinamiche positive (adattamento sociale e lavorativo, formazione a livello di classi primarie di una scuola correzionale) sono possibili solo con un monitoraggio costante.
Prevenzione
Prevenzione dell'imbecillità:
- evitare l'esposizione a fattori aggressivi sulla madre e sul feto durante la gravidanza;
- consulenza genetica tempestiva con un alto rischio di avere un figlio con oligofrenia (età matura dei genitori, storia ereditaria gravata, malattie cromosomiche nei bambini di precedenti gravidanze);
- rilevamento tempestivo di patologie in un neonato (consultazione di specialisti) al fine di avviare le misure di riabilitazione il prima possibile in caso di conferma della diagnosi;
- sviluppo intellettuale a tutti gli effetti di un bambino nei primi anni di vita;
- una dieta equilibrata per la madre (durante la gravidanza) e il neonato.
Olesya Smolnyakova Terapia, farmacologia clinica e farmacoterapia Sull'autore
Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Doctor". 2008-2012 - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, KSMU, Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia clinica"). 2014-2015 - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
