Atrofia cutanea
Il contenuto dell'articolo:
- Cause e fattori di rischio
- Forme della malattia
- Sintomi
- Diagnostica
- Trattamento
- Possibili complicazioni e conseguenze
- Previsione
- Prevenzione
L'atrofia cutanea è un gruppo di malattie della pelle croniche di natura irreversibile, manifestate da una diminuzione del numero e del volume dei suoi componenti (epidermide, derma, grasso sottocutaneo) con un indebolimento o interruzione della loro funzione a causa di un'alimentazione insufficiente e una diminuzione del tasso metabolico.
Con i cambiamenti atrofici nella pelle, c'è una forte diminuzione delle fibre elastiche, che porta a flaccidità e deterioramento dell'estensibilità.
La pelle dei pazienti anziani è più spesso soggetta a cambiamenti atrofici; il processo in questo caso è fisiologico, richiede molto tempo ed è dovuto all'involuzione tissutale legata all'età. Ma a volte l'atrofia può svilupparsi rapidamente, colpendo i giovani o anche i bambini e gli adolescenti.
Sinonimo: atrofoderma.
L'atrofia cutanea è irreversibile
Cause e fattori di rischio
L'atrofia cutanea può essere fisiologica o patologica. L'atrofia fisiologica non è considerata una malattia ed è causata da processi naturali di invecchiamento.
Le cause dell'atrofia patologica sono più spesso:
- malattie infiammatorie (di natura batterica, fungina e virale);
- cambiamenti ormonali;
- malattie del sistema nervoso centrale;
- processi autoimmuni;
- impatto meccanico traumatico;
- terapia a lungo termine con preparati topici contenenti ormoni glucocorticoidi;
- malattie metaboliche;
- esposizione a sostanze chimiche aggressive;
- danni da radiazioni;
- insolazione cronica eccessiva;
- difetto genetico.
Nonostante siano stati stabiliti molti fattori causali che possono portare all'atrofia della pelle, a volte non è possibile determinare in modo affidabile la causa della malattia.
Forme della malattia
A seconda dell'origine, si distingue l'atrofia cutanea ereditaria e acquisita.
In connessione con malattie precedenti, l'atrofia può essere primaria (patologia indipendente) o secondaria, cioè può svilupparsi sullo sfondo di precedenti condizioni patologiche endogene o esogene.
Forme di atrofia cutanea:
- senile (fisiologico);
- macchiato (anetoderma);
- vermiforme (eritema da acne cicatriziale, atrofoderma reticolare simmetrico del viso, atrofoderma simile a verme delle guance)
- nevrotico ("pelle lucida");
- emiatrofia facciale progressiva (Parry-Romberg);
- atrofodermia di Pasini - Pierini (sclerodermia superficiale, morfea atrofica piatta);
- lipoatrofia;
- panatrofia;
- atrofia cutanea progressiva idiopatica (acrodermatite atrofica cronica, acrodermatite atrofica cronica di Herxheimer - Hartmann, eritromielosi di Pick);
- a strisce;
- bianco (atrofia di Milian);
- kraurosis della vulva;
- poichiloderma ("pelle a rete" o "pelle variegata").
Atrofia della pelle bianca (atrofia di Milian)
Secondo il grado di distribuzione dei cambiamenti atrofici, l'atrofia è:
- diffuso - si diffonde in varie parti del corpo, è di natura diffusa senza una chiara localizzazione;
- disseminato - le zone di atrofia si trovano nelle isole tra aree invariate della pelle;
- locale - i cambiamenti limitati sono localizzati su una parte specifica del corpo.
Sintomi
Ciascuna delle forme di atrofoderma ha sintomi specifici, un decorso caratteristico e una localizzazione del processo patologico. Tuttavia, le varietà della malattia hanno caratteristiche comuni:
- viraggio di colore di varia intensità (dal marrone al biancastro, trasparenza);
- assottigliamento della pelle del tipo di carta velina e (in varia misura) grasso sottocutaneo;
- rete vascolare traslucida, vene varicose, macchie, emorragie puntate;
- pelle secca;
- levigatezza del modello della pelle;
- focolai di atrofia - "infossati", si trovano sotto il livello della pelle invariata;
- una significativa diminuzione dell'elasticità e del turgore della pelle (aspetto flaccido e flaccido);
- piegatura fine, rughe delle zone colpite.
I focolai di atrofia sono facilmente feriti, possono subire trasformazioni maligne.
L'atrofia cutanea è caratterizzata da secchezza, assottigliamento della pelle, una significativa diminuzione dell'elasticità
Di norma, l'atrofoderma ha un decorso cronico lungo (per tutta la vita) con episodi di remissione ed esacerbazione: i vecchi focolai aumentano gradualmente di dimensioni, possono comparire nuove zone di atrofia. A volte il processo si stabilizza spontaneamente.
Diagnostica
La diagnosi si basa su un esame obiettivo del paziente e su un esame patologico di un campione bioptico della pelle colpita (assottigliamento dell'epidermide e del derma, degenerazione del collagene e delle fibre elastiche, infiltrato linfocitico del derma).
Trattamento
Non è possibile un trattamento efficace dell'atrofia cutanea (soprattutto una cura completa) al livello attuale di sviluppo della medicina.
Ai pazienti sono consigliati rimedi sintomatici e misure di supporto per stabilizzare il processo e rallentare la progressione della malattia:
- terapia vitaminica;
- farmaci antifibrotici;
- creme idratanti locali;
- procedure di fisioterapia;
- Trattamento Spa;
- balneoterapia;
- bagni medicinali.
Come parte della complessa terapia dell'atrofia cutanea, vengono utilizzati balneoterapia e cure termali
Possibili complicazioni e conseguenze
L'atrofia cutanea può avere le seguenti complicazioni:
- malignità di aree atrofiche;
- traumatizzazione;
- progressione incontrollata;
- il verificarsi di difetti estetici (cicatrici, focolai di calvizie, danni alle unghie, danni profondi ai tessuti molli, ecc.).
Previsione
La prognosi per il recupero è sfavorevole, poiché la malattia dura per tutta la vita.
Nella maggior parte dei casi l'attività lavorativa e sociale dei pazienti non è limitata, la qualità della vita non ne risente, salvo casi di danneggiamento della pelle del viso, degli arti e del cuoio capelluto con formazione di difetti estetici.
Prevenzione
Non esiste una prevenzione primaria dell'atrofoderma. La prevenzione secondaria consiste nel trattamento tempestivo di malattie che possono portare all'atrofia della pelle.
Olesya Smolnyakova Terapia, farmacologia clinica e farmacoterapia Sull'autore
Istruzione: superiore, 2004 (GOU VPO "Kursk State Medical University"), specialità "Medicina generale", qualifica "Doctor". 2008-2012 - Studente post-laurea del Dipartimento di Farmacologia Clinica, KSMU, Candidato di Scienze Mediche (2013, specialità "Farmacologia, Farmacologia clinica"). 2014-2015 - riqualificazione professionale, specialità "Management in education", FSBEI HPE "KSU".
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
