Anaprilin - Istruzioni Per L'uso Di Compresse, Prezzo, Recensioni, Analoghi

2024 Autore: Rachel Wainwright | [email protected]. Ultima modifica: 2023-12-15 07:40

Anaprilin

Anaprilina: istruzioni per l'uso e recensioni

1. 1. Forma e composizione del rilascio
2. 2. Proprietà farmacologiche
3. 3. Indicazioni per l'uso
4. 4. Controindicazioni
5. 5. Metodo di applicazione e dosaggio
6. 6. Effetti collaterali
7. 7. Overdose
8. 8. Istruzioni speciali
9. 9. Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento
10. 10. Utilizzare durante l'infanzia
11. 11. In caso di funzionalità renale ridotta
12. 12. Per violazioni della funzionalità epatica
13. 13. Uso negli anziani
14. 14. Interazioni farmacologiche
15. 15. Analoghi
16. 16. Termini e condizioni di conservazione
17. 17. Termini di dispensazione dalle farmacie
18. 18. Recensioni
19. 19. Prezzo in farmacia

Nome latino: Anaprilin

Codice ATX: C07AA05

Principio attivo: propranololo (propranololo)

Produttore: Tatkhimfarmpreparaty, JSC (Russia), Zdorov'e - azienda farmaceutica (Ucraina), Biosintez, JSC (Russia), Obnovlenie, PFK (Russia), Pharmstandard-Leksredstva (Russia), Irbitsky KhFZ (Russia)

Descrizione e aggiornamento foto: 2019-08-19

Prezzi in farmacia: da 21 rubli.

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L'anaprilina è una droga sintetica, appartiene al gruppo dei β-bloccanti, viene utilizzata nel trattamento dell'ipertensione e dei disturbi cardiaci.

Forma e composizione del rilascio

Forma di dosaggio di anaprilina - compresse: piatte cilindriche, bianche, con o senza rischio, con uno smusso (in confezioni di blister da 10 pezzi, in una scatola di cartone 1, 3 o 5 confezioni; 15 pezzi, in una scatola di cartone 1 o 2 confezioni, 20 pz., In una scatola di cartone 1 confezione; 50 o 100 pz. In barattoli di vetro arancione, 1 barattolo in una scatola di cartone).

Il principio attivo è il propranololo, in 1 compressa - 10 o 40 mg.

Componenti ausiliari: zucchero del latte, fecola di patate, stearato di calcio, talco.

Proprietà farmacologiche

Farmacodinamica

Il propranololo è un beta-bloccante non selettivo con effetti antianginosi, antiaritmici e antipertensivi. A causa del blocco non selettivo dei recettori β-adrenergici (75% - β ₁ - e 25% - recettori β ₂ -adrenergici), la formazione di adenosina monofosfato ciclico (stimolato dalle catecolamine) dall'adenosina trifosfato diminuisce. Di conseguenza, l'assunzione intracellulare di calcio diminuisce, c'è un effetto dromo-, crono-, ino- e batmotropico negativo (manifestato sotto forma di diminuzione del numero di contrazioni cardiache, inibizione della conduzione ed eccitabilità, diminuzione della contrattilità miocardica).

All'inizio della terapia la resistenza vascolare periferica totale aumenta per 24 ore (associata ad un reciproco aumento dell'attività dei recettori α-adrenergici e all'eliminazione della stimolazione dei recettori β ₂ -adrenergici nei vasi dei muscoli scheletrici). Dopo 1-3 giorni, questo indicatore ritorna a quello iniziale e con un trattamento prolungato diminuisce.

Il meccanismo d'azione di Anaprilin:

• azione antianginosa: associata ad una diminuzione della richiesta di ossigeno del miocardio (a causa di effetti crono e inotropi negativi). A causa di una diminuzione del numero di contrazioni cardiache, la diastole si allunga e la perfusione miocardica migliora. Un aumento della pressione diastolica finale nel ventricolo sinistro e un aumento dello stiramento delle fibre muscolari dei ventricoli del cuore provocano un aumento della richiesta di ossigeno, soprattutto nei pazienti con insufficienza cardiaca cronica;
• effetto antipertensivo: associato a una diminuzione del volume sanguigno minuto, stimolazione simpatica dei vasi periferici, una diminuzione dell'attività del sistema renina-angiotensina-aldosterone (importante per i pazienti con ipersecrezione iniziale di renina), sensibilità dei barocettori dell'arco aortico (in risposta a una diminuzione della pressione sanguigna, non si osserva un aumento della loro attività) e l'effetto sul sistema nervoso centrale. La stabilizzazione dell'azione antipertensiva avviene entro la fine di un ciclo di utilizzo di due settimane;
• azione antiaritmica: associata all'eliminazione dei fattori aritmogeni (ipertensione arteriosa, aumento dell'attività del sistema nervoso simpatico, tachicardia, aumento del contenuto di adenosina monofosfato ciclico), rallentamento della conduzione atrioventricolare e diminuzione della velocità di eccitazione spontanea dei pacemaker sinusali e ectopici. La soppressione della conduzione dell'impulso si osserva principalmente nelle direzioni anterograde e, in misura minore, nelle direzioni retrograde. Secondo la classificazione dei farmaci antiaritmici, appartiene ai farmaci del gruppo II.

I principali effetti di Anaprilin:

• prevenzione dello sviluppo dell'emicrania di origine vascolare (associata a una diminuzione della gravità dell'espansione delle arterie cerebrali dovuta al β-blocco dei recettori vascolari, una diminuzione dell'adesione piastrinica, inibizione dell'aggregazione piastrinica e della lipolisi causata dalle catecolamine, una diminuzione della secrezione di renina e stimolazione dell'apporto di ossigeno ai tessuti);
• una diminuzione della gravità dell'ischemia miocardica, mortalità postinfarto (si verifica a causa dell'azione antiaritmica dovuta a una diminuzione della richiesta di ossigeno del miocardio);
• aumento del tono bronchiale;
• una diminuzione del tremore (associata principalmente al blocco dei recettori β _2- adrenergici periferici);
• aumento delle contrazioni dell'utero (spontanee o associate all'uso di farmaci che stimolano il miometrio);
• aumento delle proprietà aterogeniche del sangue.

Farmacocinetica

Se assunto per via orale, il propranololo viene assorbito rapidamente e in un volume abbastanza completo (90%), escreto dal corpo a una velocità relativamente elevata. La biodisponibilità dopo somministrazione orale è del 30-40% (associata all'effetto del passaggio primario attraverso il fegato, ossidazione microsomiale), questo indicatore aumenta con la terapia prolungata (si formano metaboliti che inibiscono gli enzimi epatici). La quantità di biodisponibilità è determinata dalla natura del cibo e dall'intensità del flusso sanguigno epatico.

Il tempo per raggiungere la concentrazione massima nel plasma sanguigno è compreso tra 1 e 1,5 ore. Possiede un'elevata lipofilia, si accumula nei tessuti dei polmoni, del cervello, del cuore, dei reni.

Il propranololo attraversa le barriere ematoencefaliche e placentari, oltre che nel latte materno. Il volume di distribuzione è compreso tra 3 e 5 l / kg. La connessione con le proteine plasmatiche è del 90–95%.

Il propranololo viene metabolizzato in tre modi: idrossilazione aromatica, N-dealchilazione, glucuronidazione nel fegato (anche con la partecipazione degli isoenzimi del citocromo CYP2D6, CYP1A2, CUR2C19). Entra nell'intestino con la bile, dove viene deglucuronizzato e riassorbito, e quindi l'emivita nel corso della somministrazione può essere estesa a 12 ore.

In caso di funzionalità renale / epatica compromessa e nei pazienti anziani, la concentrazione plasmatica del farmaco nel sangue aumenta, l'emivita si allunga.

La principale via di escrezione sono i reni (circa il 90%), fino all'1% viene escreto invariato. L'emivita è di 3-5 ore. Non viene rimosso durante l'emodialisi.

Indicazioni per l'uso

• angina instabile;
• angina da sforzo;
• varie aritmie cardiache associate a lesioni del cuore di natura reumatica (aritmia, tachiaritmia atriale, tachicardia parossistica e sinusale, extrasistole);
• malattia ipertonica;
• feocromocitoma (l'anaprilina è usata con gli alfa-bloccanti);
• ipertensione arteriosa;
• prevenzione dell'emicrania;
• astinenza da alcol (agitazione e agitazione);
• crisi tireotossica e gozzo tossico diffuso - come adiuvante, anche in caso di intolleranza ai farmaci tireostatici.

L'assunzione di Anaprilina consente anche di migliorare le contrazioni dell'utero, ridurre il sanguinamento durante il parto e nel periodo postoperatorio.

Controindicazioni

• insufficienza cardiaca acuta;
• infarto miocardico nella fase acuta;
• blocco senoatriale;
• Blocco AV II - III grado;
• sindrome del seno malato;
• acidosi metabolica;
• ipotensione arteriosa;
• asma bronchiale;
• predisposizione al broncospasmo;
• colite spastica;
• bradicardia sinusale [frequenza cardiaca (frequenza cardiaca) inferiore a 55 battiti / minuto];
• diabete;
• allattamento;
• la presenza di ipersensibilità ai componenti di Anaprilin;
• età fino a 18 anni (la sicurezza e l'efficacia del farmaco per questa fascia di età non sono state stabilite).

Secondo le istruzioni, Anaprilin è prescritto con cautela per le seguenti malattie / condizioni:

• ipertiroidismo;
• gravidanza;
• miastenia grave;
• età avanzata;
• insufficienza epatica e renale;
• insufficienza cardiaca;
• psoriasi;
• una storia di reazioni allergiche;
• La sindrome di Raynaud.

Istruzioni per l'uso di Anaprilin: metodo e dosaggio

Le dosi del farmaco sono prescritte dal medico curante.

Le compresse di anaprilina vengono utilizzate indipendentemente dai pasti, lavate con una grande quantità di acqua (almeno 200 ml).

• aritmie cardiache, angina pectoris: la dose giornaliera iniziale è di 60 mg (20 mg 3 volte al giorno), quindi la dose giornaliera viene aumentata a 80-120 mg (suddivisa in 2-3 dosi). La dose massima giornaliera è di 240 mg;
• ipertensione arteriosa: la dose giornaliera iniziale è di 80 mg (40 mg 2 volte al giorno), se l'effetto ipotensivo è insufficiente, la dose giornaliera viene aumentata a 120-160 mg (40 mg 3 volte al giorno o 80 mg 2 volte al giorno). La dose massima giornaliera è 320 mg;
• tremore essenziale, prevenzione dell'emicrania: dose giornaliera iniziale - 80-120 mg (40 mg 2-3 volte al giorno), se necessario, la dose giornaliera può essere aumentata a 160 mg;
• prevenzione dell'infarto miocardico ricorrente: il trattamento inizia tra il 5 ° e il 21 ° giorno dopo un attacco di cuore in una dose giornaliera iniziale di 160 mg (40 mg 4 volte al giorno) per 2 o 3 giorni, quindi si passa a una dose doppia (secondo 80 mg 2 volte al giorno).

Con il feocromocitoma, il farmaco viene utilizzato solo in combinazione con bloccanti dei recettori alfa-adrenergici.

In caso di imminente intervento chirurgico, le compresse di Anaprilina vengono prescritte entro 3 giorni prima dell'intervento in una dose giornaliera di 60 mg.

In caso di funzionalità renale compromessa, la dose iniziale del farmaco viene ridotta o l'intervallo tra le dosi viene aumentato.

In caso di funzionalità epatica compromessa, si raccomanda inoltre di ridurre la dose di Anaprilina.

Effetti collaterali

• apparato digerente: nausea, vomito, diarrea / costipazione, secchezza delle fauci, funzionalità epatica anormale, alterazioni del gusto, dolore nella regione epigastrica;
• sistema respiratorio: congestione nasale, rinite, broncospasmo, mancanza di respiro, laringospasmo;
• organi di senso: diminuzione della secrezione di liquido lacrimale (secchezza oculare), cheratocongiuntivite, ridotta acuità visiva;
• pelle: reazioni cutanee simili alla psoriasi, esacerbazione della psoriasi, alopecia, aumento della sudorazione, iperemia cutanea, esantema;
• sistema cardiovascolare: blocco atrioventricolare, palpitazioni, aritmie, ipotensione ortostatica, spasmo arterioso periferico, bradicardia sinusale, insufficienza cardiaca, disturbi della conduzione miocardica, abbassamento della pressione sanguigna (PA), dolore toracico, estremità fredde;
• sistema nervoso: in rari casi - insonnia / sonnolenza, sindrome astenica, agitazione, parestesia, debolezza, perdita di memoria a breve termine o confusione, tremori, mal di testa, depressione, aumento della fatica, vertigini, allucinazioni, ridotta capacità di reazioni motorie e mentali rapide;
• metabolismo: ipoglicemia (in pazienti con diabete mellito di tipo 2);
• sistema riproduttivo: diminuzione della potenza, diminuzione della libido;
• sistema endocrino: ridotta funzione tiroidea;
• reazioni allergiche: prurito, eruzione cutanea;
• effetto sul feto: ritardo della crescita intrauterina, bradicardia, ipoglicemia;
• parametri di laboratorio: aumento della bilirubina, agranulocitosi;
• altri: dolore alla schiena e alle articolazioni, dolore al petto, debolezza muscolare, trombocitopenia, leucopenia.

Overdose

I principali sintomi: battiti ventricolari prematuri, marcata diminuzione della pressione sanguigna, vertigini, grave bradicardia, blocco atrioventricolare, svenimenti, aritmia, insufficienza cardiaca (aggravamento del decorso di una malattia cronica o acuta), cianosi dei palmi o delle unghie, broncospasmo, difficoltà respiratorie, convulsioni.

Terapia: lavanda gastrica, la nomina di carbone attivo.

Misure necessarie, determinate dalle indicazioni:

• violazioni della conduzione atrioventricolare: 1-2 mg di atropina per via endovenosa, in caso di bassa efficienza, è indicata l'impostazione di un pacemaker temporaneo;
• bradicardia: 1-2 mg di atropina per via endovenosa, in caso di bassa efficienza è indicata l'impostazione di un pacemaker temporaneo;
• abbassamento della pressione sanguigna: il paziente deve essere in posizione Trendelenburg (sdraiato sulla schiena con un angolo di 45 ° con il bacino sollevato rispetto alla testa);
• battiti prematuri ventricolari: lidocaina (l'uso di farmaci di classe IA non è raccomandato);
• insufficienza cardiaca: diuretici, glicosidi cardiaci, glucagone;
• blocco atrioventricolare: adrenalina, impostazione del pacemaker; in assenza di segni di edema polmonare, le soluzioni sostitutive del plasma vengono somministrate per via endovenosa, in caso di bassa efficienza vengono prescritte dopamina, adrenalina, dobutamina;
• broncospasmo: β-adrenomimetico parenterale o inalatorio;
• convulsioni: diazepam per via endovenosa.

istruzioni speciali

L'uso di Anaprilina contemporaneamente ad agenti ipoglicemici è prescritto solo sotto la stretta supervisione di un medico (al fine di evitare lo sviluppo di ipoglicemia).

Se assunto per via orale, l'anaprilina viene rapidamente assorbita ed escreta dal corpo. L'emivita del farmaco dura 3-5 ore e con un uso prolungato - in 12 ore (il 90% del farmaco viene escreto dai reni come metaboliti, circa l'1% rimane invariato).

La sospensione improvvisa del farmaco può peggiorare la tolleranza all'esercizio e aumentare il rischio di sviluppare ischemia miocardica, pertanto, Anaprilin deve essere sospeso gradualmente e sotto la supervisione del medico curante.

Ai pazienti con diabete mellito viene prescritto il farmaco sotto il controllo della glicemia.

Influenza sulla capacità di guidare veicoli e meccanismi complessi

L'assunzione di anaprilina può influire sulla capacità di concentrazione e sulla velocità delle reazioni motorie, pertanto, durante il trattamento, è necessario prendere precauzioni quando si lavora con meccanismi potenzialmente pericolosi, nonché durante la guida di veicoli.

Applicazione durante la gravidanza e l'allattamento

• periodo di allattamento: la terapia è controindicata;
• gravidanza: l'anaprilina può essere usata con cautela dopo aver valutato il rapporto tra il beneficio atteso e il possibile rischio; se il farmaco è stato prescritto a una donna incinta, è necessario un attento monitoraggio del feto e la terapia viene interrotta 48-72 ore prima del parto.

Uso infantile

La terapia con anaprilina è controindicata nei pazienti di età inferiore a 18 anni.

Con funzionalità renale compromessa

L'anaprilina per l'insufficienza renale è prescritta con cautela.

Per violazioni della funzionalità epatica

L'anaprilina per l'insufficienza epatica è prescritta con cautela.

Uso negli anziani

La terapia con anaprilina nei pazienti anziani deve essere eseguita sotto controllo medico.

Interazioni farmacologiche

L'anaprilina non deve essere assunta insieme a tranquillanti e antipsicotici (farmaci antipsicotici).

A causa del possibile forte calo della pressione sanguigna, non è consigliabile assumere farmaci contenenti etanolo durante il trattamento.

L'effetto antipertensivo del farmaco aumenta con la somministrazione simultanea di reserpina, idroclorotiazide, idralazina e altri farmaci antipertensivi, indebolito durante l'assunzione di estrogeni, farmaci antinfiammatori non steroidei, inibitori MAO (l'intervallo tra l'assunzione di propranololo e inibitori delle monoaminossidasi non deve essere inferiore a 14 giorni).

Se assunta insieme agli antistaminici, Anaprilina riduce il loro effetto, con farmaci uterotonizzanti e tireostatici, migliora.

Quando somministrato contemporaneamente a derivati della fenotiazina, la concentrazione di entrambi i farmaci nel plasma sanguigno aumenta, con la cimetidina - aumenta la biodisponibilità della cimetidina.

Gli alcaloidi dell'ergot non idrogenati aumentano il rischio di sviluppare disturbi circolatori periferici.

La rifampicina - abbrevia l'emivita, sulfasalazina - aumenta la concentrazione di propranololo nel plasma sanguigno.

Analoghi

Analoghi dell'anaprilina: Obzidan, Vero-Anaprilin, Propranolol, Inderal, Propranobene, ecc.

Termini e condizioni di conservazione

Conservare a una temperatura di 8-25 ° C in un luogo asciutto e buio, fuori dalla portata dei bambini.

Il periodo di validità è di 4 anni.

Termini di dispensazione dalle farmacie

Dispensato su prescrizione.

Opinioni su Anaprilin

Secondo le recensioni, Anaprilin è un farmaco economico ed efficace. È spesso descritto come il rimedio più semplice ed economico per l'ipertensione arteriosa. Viene anche utilizzato come aiuto di emergenza in caso di battito cardiaco accelerato associato a stress psico-emotivo o quando la diagnosi esatta non è nota. Non crea dipendenza, se necessario, può essere utilizzato una volta. I principali svantaggi di Anaprilin includono la possibilità di sviluppare effetti collaterali e un ampio elenco di controindicazioni.

Il prezzo di Anaprilin nelle farmacie

Il prezzo approssimativo per Anaprilin è di 14-18 rubli. (nella confezione 50 pezzi da 10 mg ciascuno) o 18-22 rubli. (nella confezione 50 pz. 40 mg cad.).

Anaprilina: prezzi nelle farmacie online

Nome del farmaco Prezzo Farmacia

Anaprilin 10 mg compresse 50 pz. RUB 21 Acquistare

Giornalista di Maria Kulkes Medical Sull'autore

Istruzione: I. M. First Moscow State Medical University Sechenov, specialità "Medicina generale".

Le informazioni sul farmaco sono generalizzate, fornite solo a scopo informativo e non sostituiscono le istruzioni ufficiali. L'automedicazione è pericolosa per la salute!