Cisti ovarica funzionale
Il contenuto dell'articolo:
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Meccanismo di formazione
- Breve fisiologia del ciclo mestruale
- Tipi e cause dell'educazione
- Sintomi
- Diagnostica
- Trattamento di una cisti ovarica funzionale
- Complicazioni e prognosi
- Prevenzione
- video
Una cisti ovarica funzionale è una neoplasia benigna, la cui cavità è piena di contenuto fluido. Molto spesso si verificano nelle donne in età riproduttiva a causa di vari disturbi della funzione mestruale.
Le cisti ovariche funzionali si formano a causa del malfunzionamento del sistema riproduttivo
Meccanismo di formazione
Breve fisiologia del ciclo mestruale
Durante il ciclo mestruale, ci sono tre fasi:
- Follicolare. Inizia dal primo giorno del ciclo. In questo momento, sotto l'azione della follicolotropina, crescono e maturano uno o più follicoli, all'interno dei quali si trovano le uova.
- Ovulazione. Sotto l'influenza del rilascio dell'ormone luteinizzante, il follicolo dominante (vescicola di graaf) si rompe e la cellula uovo entra nella cavità addominale, da dove poi entra nel lume delle tube di Falloppio.
- Secretoria (proliferativa). Nel sito del follicolo che scoppia, inizia a formarsi una ghiandola endocrina temporanea: il corpo luteo. La sua funzione principale è la sintesi del progesterone, un ormone responsabile della preparazione del corpo di una donna per una possibile gravidanza. Se la gravidanza non si è verificata, dopo 10-12 giorni il corpo luteo subisce una regressione e la donna sperimenta il rigetto dello strato interno dell'utero (endometrio), che si manifesta con il sanguinamento mestruale.
Tipi e cause dell'educazione
Vari squilibri ormonali nel sistema ipotalamo-ipofisi-ovaio sono accompagnati da disfunzione mestruale e spesso provocano la formazione di formazioni cistiche funzionali, che includono:
| Visualizza | Motivo dello sviluppo |
| Cisti follicolare | Di solito si verificano nelle giovani donne a causa della non ovulazione. Il follicolo dominante non si rompe e continua a crescere. Nella sua cavità si accumula gradualmente il liquido, che porta alla formazione di una formazione cistica. Normalmente, l'ovulazione si verifica l'11-14 ° giorno del ciclo mestruale quando la dimensione del follicolo dominante è di 17-23 mm. Una cisti ovarica follicolare può raggiungere un diametro di 8-15 cm Abbastanza spesso, questa forma della malattia si verifica sotto l'influenza di stress fisico o psico-emotivo, aborto, malattie infiammatorie dell'area genitale (aspecifiche e specifiche), iperstimolazione ovarica. Inoltre, la causa della patologia può essere l'assunzione incontrollata di contraccettivi orali. |
| Cisti del corpo luteo |
Formato nel sito del corpo luteo. Le ragioni della sua formazione non sono attualmente stabilite con precisione. Si presume che una violazione dell'afflusso di sangue al corpo luteo porti all'accumulo di liquido emorragico o sieroso nel suo tessuto. Tali neoplasie raggiungono un diametro di 6–8 cm (normalmente la dimensione del corpo luteo stesso è di 17–25 mm). Secondo le statistiche, la malattia si verifica nel 2-5% delle donne in età riproduttiva. |
Sintomi
I sintomi delle formazioni ovariche funzionali sono generalmente molto deboli o non espressi affatto, quindi vengono solitamente rilevati solo quando viene eseguito l'esame ecografico degli organi pelvici.
A volte la malattia è accompagnata dalla comparsa di un leggero dolore nell'addome inferiore, più pronunciato dal lato della localizzazione del tumore, cioè con una cisti funzionale dell'ovaio destro, il dolore e il disagio saranno più pronunciati nel quadrante inferiore destro dell'addome e con una cisti funzionale dell'ovaio sinistro, rispettivamente, nella sinistra.
Un certo numero di pazienti può riscontrare varie irregolarità mestruali:
- irregolarità;
- lunga durata e profusione di sanguinamento mestruale;
- la comparsa di spotting sanguinamento nel periodo intermestruale.
Diagnostica
La diagnosi delle formazioni ovariche funzionali si basa sui dati:
- Esame vaginale-addominale. Quando viene eseguito, il ginecologo palpa un tumore piccolo, indolore, mobile e arrotondato situato sul lato sinistro o destro del corpo dell'utero. Ha una superficie liscia e una consistenza tesa-elastica.
- Ultrasuoni degli organi pelvici. Alla scansione, una cisti è definita come una piccola formazione unicamerale con contenuto anecoico. Per ottenere il quadro più chiaro, il medico consiglia al paziente di riempire la vescica bevendo 3-4 bicchieri di liquido prima di condurre lo studio (con l'ecografia transvaginale, la vescica, al contrario, deve essere svuotata).
- Laparoscopia. Viene eseguito per chiarire la diagnosi in casi non chiari.
Trattamento di una cisti ovarica funzionale
Ai pazienti con piccole formazioni ovariche funzionali e in assenza di manifestazioni cliniche viene mostrata l'osservazione dinamica, inclusi gli esami di un ginecologo e l'ecografia ripetuta.
In alcuni casi, il medico può prescrivere un trattamento conservativo, che include i seguenti metodi:
- trattamento farmacologico (farmaci antinfiammatori non steroidei, contraccettivi orali);
- balneoterapia (irrigazione vaginale, bagni medicinali);
- fisioterapia (magnetoterapia, fonoforesi, elettroforesi, laserterapia).
Per il periodo di trattamento, si consiglia a una donna di evitare uno sforzo fisico significativo e limitare l'attività sessuale, poiché ciò riduce il rischio di complicanze.
Le indicazioni per l'intervento chirurgico sono:
- mancanza di regressione della formazione cistica entro 2-3 cicli mestruali;
- dimensione significativa della cisti (oltre 8 cm);
- lo sviluppo di complicanze.
La chirurgia elettiva viene solitamente eseguita con metodo laparoscopico e consiste nel pelare le pareti della formazione cistica con successiva sutura della cavità. Con lo sviluppo di complicanze, la laparotomia viene eseguita con resezione o rimozione completa dell'ovaio.
Complicazioni e prognosi
La prognosi per le cisti ovariche funzionali è generalmente favorevole. Nella maggior parte dei casi, le cisti ovariche funzionali persistono nei pazienti per diversi cicli mestruali e poi regrediscono in modo indipendente. Non diventano mai maligni, cioè non degenerano in un tumore maligno.
Con una dimensione significativa della neoplasia cistica, c'è il rischio di sviluppare le seguenti complicanze:
- rottura della capsula;
- torsione della gamba;
- apoplessia ovarica;
- necrosi del tessuto ovarico.
Ognuna di queste complicazioni si manifesta clinicamente con lo sviluppo di un complesso di sintomi di un addome acuto, i cui segni sono:
- l'insorgenza improvvisa di un forte dolore nell'addome inferiore che si diffonde rapidamente in tutto l'addome;
- nausea, vomito ripetuto;
- ritardo nel passaggio di gas e feci;
- pallore della pelle;
- tachicardia;
- abbassamento della pressione sanguigna;
- debolezza in rapida crescita;
- vertigini.
Con lo sviluppo di complicanze della cisti follicolare, il paziente è soggetto a ricovero urgente nel dipartimento di ginecologia o chirurgia generale. Viene mostrato per eseguire un intervento chirurgico d'urgenza.
La maggior parte delle cisti funzionali non richiede trattamento, il monitoraggio dinamico di esse mediante ultrasuoni è sufficiente
Prevenzione
Per prevenire il verificarsi di cisti ovariche funzionali, è necessario:
- Correggere qualsiasi squilibrio ormonale nel sistema ipotalamo-ipofisi-ovaio.
- Identificare tempestivamente e trattare attivamente le malattie infiammatorie del sistema riproduttivo.
Le donne in gravidanza con cisti ovariche funzionali devono essere attentamente monitorate da un ostetrico-ginecologo. Vengono regolarmente sottoposti a ripetuti esami ecografici al fine di monitorare la crescita e i cambiamenti nelle formazioni ovariche esistenti.
video
Offriamo per la visualizzazione di un video sull'argomento dell'articolo.
Elena Minkina Dottore anestesista-rianimatore Informazioni sull'autore
Istruzione: laureato presso l'Istituto medico statale di Tashkent, specializzato in medicina generale nel 1991. Ha superato ripetutamente corsi di aggiornamento.
Esperienze lavorative: anestesista-rianimatore del complesso maternità cittadino, rianimatore del reparto di emodialisi.
Le informazioni sono generalizzate e fornite solo a scopo informativo. Al primo segno di malattia, consultare il medico. L'automedicazione è pericolosa per la salute!
